咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_132716

  , 我去年6月份檢查出有膽結(jié)石。一直在復(fù)查，吃藥治療。昨天去醫(yī)院復(fù)查，麻煩看下結(jié)果，最近一段時(shí)間總覺(jué)得胃反酸燒心難受，早上起來(lái)惡心，想吐，胃偏右一點(diǎn)難受，然后側(cè)躺或者熱敷后有緩解，麻煩看下是膽囊結(jié)石引起的么？去年10月也做過(guò)胃鏡，是紅斑滲出性胃炎，

• ask_132716

  徐醫(yī)生，你好

• 徐文娟

  你好你好

• 徐文娟

  最近這幾天沒(méi)事吧？

• 徐文娟

  你說(shuō)的那個(gè)地方還疼嗎？

• 徐文娟

  上次我看到你留言回訪你，你不在，結(jié)果時(shí)間長(zhǎng)了，系統(tǒng)關(guān)閉了

• ask_132716

  最近幾天還可以，右肋側(cè)面就是腋下一條和右背部的肋骨里，這兩天又有點(diǎn)里面刺痛是的

• ask_132716

  就是偶爾的，

• ask_132716

  然后肩膀右側(cè)還是有時(shí)候酸疼，這些都是說(shuō)不定什么時(shí)候，不是一直都有

• 徐文娟

  偶爾疼痛的話，是不是用力過(guò)度了

• ask_132716

  最近兩天胃打嗝，按著里面扎痛，還偶爾吃水果后反酸

• 徐文娟

  這些問(wèn)題我覺(jué)得和你頸椎不好呀，肌肉勞損呀都有關(guān)系

• 徐文娟

  那你這幾天飲食怎么樣？大魚大肉吃的多不多呀？有沒(méi)有忌口呢？

• ask_132716

  我就這兩天吃了點(diǎn)氣滯胃痛顆粒和伊托必利，伊托必利和嗎丁啉我換著吃來(lái)的?

• ask_132716

  最近總感覺(jué)吃不飽，特別餓

• ask_132716

  沒(méi)有忌口，吃的量還可以

• 徐文娟

  依托比利和嗎丁啉，都有促進(jìn)胃動(dòng)力的作用，吃了這樣的藥物容易餓

• ask_132716

  徐醫(yī)生我胃不舒服，會(huì)影響膽囊切口那個(gè)里面嗎？

• 徐文娟

  不影響

• 徐文娟

  你那個(gè)刀口都多長(zhǎng)時(shí)間了，已經(jīng)恢復(fù)的差不多了

• ask_132716

  就是覺(jué)得膽囊傷口那個(gè)周圍，有時(shí)候里面滋滋的跳疼

• 徐文娟

  膽囊傷口這種感覺(jué)是正常的

• 徐文娟

  只要不是一直疼痛，并且疼痛持續(xù)加重，那就沒(méi)有問(wèn)題

• ask_132716

  右背部的肋骨里面有痛感也是這種

• ask_132716

  都不是一直加重，就是可能今天有，明天就沒(méi)有了，后天又有點(diǎn)

• ask_132716

  就是不一定哪天

• ask_132716

  還有，有時(shí)候我吃完飯右肋側(cè)面，就是右腋下這一條里面有點(diǎn)不舒服

• ask_132716

  是吃的油膩了或者撐多了有關(guān)系嗎？

• 徐文娟

  吃太多或者吃的油膩有關(guān)系

• 徐文娟

  吃太多或者吃的油膩有關(guān)系你吃飯七分飽就行

• ask_132716

  嗯，

• ask_132716

  我現(xiàn)在有時(shí)候區(qū)分不出是胃難受還是膽囊傷口那難受

• 徐文娟

  胃難受的話，表現(xiàn)為胃痛，胃脹，打嗝，燒心，反酸等等，膽囊那里難受的話，一般現(xiàn)在來(lái)說(shuō)表現(xiàn)為疼痛不舒服

• ask_132716

  徐醫(yī)生，我還想咨詢你一下

• 徐文娟

  您說(shuō)

• ask_132716

  就是我父親上周有點(diǎn)心臟不舒服，然后去醫(yī)院做的檢查，辦理的住院。然后醫(yī)院應(yīng)該是給開了一些心臟，降血脂，血壓的藥，

• 徐文娟

  出院了嗎？還是現(xiàn)在還在住院

• ask_132716

  周一做的檢查，周二早起大便我爸就說(shuō)有點(diǎn)黑色，就去做的驗(yàn)便，是大便潛血陽(yáng)性，緊接著這兩天做了胃鏡，檢查的大夫說(shuō)沒(méi)啥大事，但是具體的診斷還沒(méi)出來(lái)。

• ask_132716

  他好像說(shuō)前幾天突然覺(jué)得有點(diǎn)胃疼，

• ask_132716

  因?yàn)槿ツ晁鲞^(guò)胃鏡，有點(diǎn)息肉直接就做掉了。

• ask_132716

  他是辦理的住院檢查，但是沒(méi)住院，可以正?；丶遥褪窍胗冕t(yī)保可以報(bào)銷

• 徐文娟

  大便潛血陽(yáng)性，還得排除食物導(dǎo)致，檢查之前有沒(méi)有吃肉類??？豬血鴨血之類的

• ask_132716

  他說(shuō)沒(méi)吃過(guò)

• ask_132716

  就是吃了韭菜雞蛋的包子

• ask_132716

  他一天總瞎吃中藥丸

• 徐文娟

  如果是胃粘膜出血，胃鏡檢查可以看出來(lái)

• 徐文娟

  再一個(gè)，有沒(méi)有腸炎之類的問(wèn)題啊？

• ask_132716

  檢查那個(gè)大夫就告訴他，沒(méi)啥大事。紙質(zhì)報(bào)告單還沒(méi)出來(lái)。

• ask_132716

  他最近一年左右，他說(shuō)大便一天4.5次吧，不是太腹瀉。之前也好像沒(méi)有過(guò)便血的情況

• 徐文娟

  大便潛血陽(yáng)性，只能提示消化道出血情況，但是不能確定是食道啊胃啊十二指腸啊腸道啊出血

• ask_132716

  我看周一住院的時(shí)候給他開了點(diǎn)住院的口服藥，波立維啥的

• ask_132716

  能是藥物導(dǎo)致的嗎？

• 徐文娟

  既然辦理住院，不妨再做個(gè)腸鏡檢查一下

• ask_132716

  因?yàn)橹芏l(fā)現(xiàn)就大便開頭有一點(diǎn)，后面就正常了。

• ask_132716

  但是周三大便還有黑的。

• ask_132716

  依您的經(jīng)驗(yàn)，覺(jué)得這樣大便有點(diǎn)黑色，是哪方面的幾率比較大呢

• ask_132716

  如果是腸道長(zhǎng)東西了，會(huì)有這種情況嗎？

• 徐文娟

  如果是鮮紅色出血，考慮肛門直腸附近

• 徐文娟

  黑點(diǎn)倒是沒(méi)事

• ask_132716

  不是鮮紅，

• 徐文娟

  關(guān)鍵是大便潛血陽(yáng)性

• 徐文娟

  腸道出血也可以造成

• ask_132716

  就是剛排出的大便開頭顏色深，然后后面正常

• ask_132716

  會(huì)有不好的情況嗎？

• ask_132716

  吃心臟藥或者降壓藥，降脂藥，會(huì)有這種情況發(fā)生嘛？

• ask_132716

  我聽我媽說(shuō)完，挺擔(dān)心

• ask_132716

  因?yàn)槟c鏡還沒(méi)做上

• 徐文娟

  吃藥的話一般來(lái)說(shuō)不會(huì)導(dǎo)致大便潛血陽(yáng)性

• 徐文娟

  建議再做一次大便常規(guī)檢查看看

• 徐文娟

  潛血陽(yáng)性，幾個(gè)加號(hào)？

• ask_132716

  他說(shuō)醫(yī)生就告訴他陽(yáng)性

• 徐文娟

  做了幾天了？

• ask_132716

  他也是在我們家附近的職工醫(yī)院檢查的。一般這種檢查會(huì)有不準(zhǔn)的嗎

• ask_132716

  周二還是周三檢查的

• 徐文娟

  導(dǎo)致大便隱血陽(yáng)性的原因可能有以下幾種： 1、消化道腫瘤：消化道腫瘤可引起大便隱血陽(yáng)性，尤其對(duì)于老年人，如反復(fù)出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性，則要高度警惕是否存在消化道腫瘤； 2、痔瘡：痔瘡出血混在大便中，可測(cè)得大便隱血陽(yáng)性，一般年輕人痔瘡出血的可能性較大，但如果反復(fù)出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性，也需提高警惕，進(jìn)一步完善檢查，以明確原因； 3、上消化道出血：如潰瘍引起的出血，可能出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性； 4、腸道炎癥：腸道炎癥造成黏膜損傷，有少量出血，出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性。

• 徐文娟

  我給這些資料，你看看

• 徐文娟

  現(xiàn)在最好再做個(gè)腸鏡檢查看看

• 徐文娟

  如果腸鏡檢查沒(méi)事，那就放心了

• 徐文娟

  胃鏡檢查已經(jīng)排除出血情況

• ask_132716

  消化道腫瘤，一般是指哪？

• ask_132716

  腸道屬于下消化道嗎？

• 徐文娟

  屬于

• 徐文娟

  食道癌啊胃癌啊腸癌啊這些都是消化道腫瘤

• ask_132716

  腸道腫瘤，出來(lái)大便潛血陽(yáng)性，還有什么癥狀呢

• ask_132716

  胃鏡也可以看到食道吧

• 徐文娟

  看到

• 徐文娟

  應(yīng)該不是腸道腫瘤

• 徐文娟

  因?yàn)槟c道癌癥的話，會(huì)有有時(shí)拉稀，有時(shí)便秘，小肚子脹痛，乏力，消瘦，貧血，大便帶血等等

• ask_132716

  他大便應(yīng)該比我成型，但是他說(shuō)他大便有時(shí)候像有個(gè)溝或者有個(gè)好像擠出來(lái)的疙瘩揪一樣

• 徐文娟

  再說(shuō)如果是腸癌，它是一個(gè)進(jìn)行性加重的過(guò)程

• 徐文娟

  那樣的話不能排除腸道息肉或者內(nèi)痔導(dǎo)致的

• 徐文娟

  當(dāng)然啦也不能排除腸道腫瘤

• ask_132716

  誒

• 徐文娟

  反正就是做個(gè)腸鏡檢查看看情況比較放心一些

• 徐文娟

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_132716

  你覺(jué)得會(huì)有大問(wèn)題嗎？我這擔(dān)心夠嗆

• 徐文娟

  不想做腸鏡檢查，現(xiàn)在又出現(xiàn)這樣的技術(shù)，糞便基因檢測(cè)

• 徐文娟

  我覺(jué)得沒(méi)有太大問(wèn)題

• 徐文娟

  就是既然辦理住院了，那就系統(tǒng)前面檢查一遍

• 徐文娟

  全面

• ask_132716

  是

• ask_132716

  先讓他查一下

• 徐文娟

  不能因?yàn)橐淮未蟊愠Ｒ?guī)檢查潛血陽(yáng)性，就判定是腫瘤了，這個(gè)沒(méi)有說(shuō)服力呀

• 徐文娟

  因?yàn)閷?dǎo)致潛血陽(yáng)性的原因有很多呀

• ask_132716

  腸鏡不分醫(yī)院吧

• ask_132716

  不會(huì)有誤診的吧

• 徐文娟

  不會(huì)

• 徐文娟

  腸鏡檢查比較清楚

• 徐文娟

  腸鏡檢查有一個(gè)好處，就是如果懷疑有什么病變的話，可以在腸鏡檢查下，取一點(diǎn)組織做一下病理檢查

• 徐文娟

  我覺(jué)得不是腫瘤

• 徐文娟

  但是檢查一下腸鏡檢查看看也好

• ask_132716

  嗯，

• ask_132716

  我爸跟我說(shuō)說(shuō)胃疼的時(shí)候好像覺(jué)得大腸頭那也有點(diǎn)疼是的

• ask_132716

  他說(shuō)的那個(gè)位置您知道是哪么

• 徐文娟

  應(yīng)該是肛門里面一點(diǎn)那里

• ask_132716

  那是屬于肛門還是腸道啊

• 徐文娟

  直腸

• ask_132716

  說(shuō)的我都迷糊了

• 徐文娟

  肛門是腸道末端

• ask_132716

  頭疼

• 徐文娟

  你別想那么多了，做個(gè)腸鏡檢查不就清楚了嗎？

• 徐文娟

  我覺(jué)得沒(méi)有那么嚴(yán)重的

• ask_132716

  要是腸鏡也沒(méi)什么事，這種情況需要用藥治療嗎

• 徐文娟

  可以吃點(diǎn)益生菌，調(diào)理腸道功能藥物

• 徐文娟

  如果是有點(diǎn)腸炎之類的問(wèn)題，那就吃藥治療腸炎

• 徐文娟

  根據(jù)情況而定

• ask_132716

  好的，

• ask_132716

  就是這些情況，腸鏡都可以看出來(lái)是吧

• 徐文娟

  是的

• ask_132716

  至于我這個(gè)胃有時(shí)候還是反酸有點(diǎn)疼，繼續(xù)吃伊托必利或者嗎丁啉和氣滯胃痛顆粒行么

• ask_132716

  還是需要換別的

• ask_132716

  打嗝就覺(jué)得有酸水

• 徐文娟

  家里還有雷貝拉唑嗎？

• ask_132716

  有

• ask_132716

  吃到不反酸為止嗎

• 徐文娟

  氣滯胃痛顆粒換成斯達(dá)舒

• 徐文娟

  伊托必利，雷貝拉唑，斯達(dá)舒

• 徐文娟

  吃這三樣

• 徐文娟

  連續(xù)吃四五天

• 徐文娟

  看看效果

• ask_132716

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_132716

  這個(gè)是嗎

• 徐文娟

  是

• ask_132716

  飯后吃嗎？

• 徐文娟

  飯后

• ask_132716

  現(xiàn)在吃的話，隔多久吃雷貝拉唑？

• 徐文娟

  睡覺(jué)之前吃雷貝拉唑

• ask_132716

  斯達(dá)舒一天幾次？

• ask_132716

  那雷貝需要跟伊托必利一起吃嗎

• 徐文娟

  三次

• 徐文娟

  伊托必利一般來(lái)說(shuō)飯前吃

• ask_132716

  雷貝也是嗎？

• ask_132716

  對(duì)不

• 徐文娟

  和雷貝拉唑一起吃也可以

• 徐文娟

  對(duì)

• ask_132716

  不用間隔是不

• 徐文娟

  就這么吃就行

• 徐文娟

  嗯

• ask_132716

  那我一會(huì)就雷貝和依托一起吃，可以吧

• 徐文娟

  行

• ask_132716

  這些先吃幾天

• 徐文娟

  四天吧

• ask_132716

  斯達(dá)舒一次幾粒？

• 徐文娟

  一粒

• 徐文娟

  睡覺(jué)了

• 徐文娟

  晚安

• ask_132716

  徐醫(yī)生，斯達(dá)舒膠囊和分散片，哪種比較好？

• 徐文娟

  分散片吧，好咽

• 徐文娟

  膠囊吃了容易引起食道堵得慌這種感覺(jué)

• ask_132716

  我爸說(shuō)醫(yī)院不給他做腸鏡

• ask_132716

  說(shuō)他沒(méi)有癥狀

• 徐文娟

  當(dāng)做健康查體，也不給做啊

• ask_132716

  他周二做的大便常規(guī)是潛血陽(yáng)性，周四又做了一遍大便常規(guī)，他說(shuō)還是有黑色。但是檢查結(jié)果沒(méi)顯示有陽(yáng)性

• 徐文娟

  那就考慮沒(méi)有完全消化的食物

• ask_132716

  訛今天我問(wèn)他，他說(shuō)今早上他大便還有黑色

• 徐文娟

  不用擔(dān)心

• ask_132716

  他說(shuō)醫(yī)院給他開的胃藥，他這兩天一直吃。

• ask_132716

  不知道跟吃這個(gè)胃藥有沒(méi)有關(guān)系

• 徐文娟

  如果胃藥是中成藥那就有關(guān)系

• 徐文娟

  中成藥容易引起大便發(fā)黑

• 徐文娟

  總之復(fù)查大便常規(guī)沒(méi)有潛血了，那就問(wèn)題不大

• 徐文娟

  不用緊張了

• ask_132716

  還需要過(guò)兩天再?gòu)?fù)查大便嗎？

• ask_132716

  鋁鎂匹林片是胃藥嗎

• ask_132716

  還有膠體果膠鉍膠囊

• 徐文娟

  膠體果膠鉍會(huì)導(dǎo)致大便發(fā)黑

• 徐文娟

  都是胃藥

• 徐文娟

  這樣的話不用再?gòu)?fù)查大便常規(guī)檢查了

• ask_132716

  那會(huì)大便潛血陽(yáng)性嗎？

• 徐文娟

  吃這樣的藥物不會(huì)造成大便潛血陽(yáng)性，我覺(jué)得大便潛血陽(yáng)性，可能和他之前飲食方面有關(guān)系

• ask_132716

  徐醫(yī)生，睡了么

• ask_132716

  這么晚打擾你

• 徐文娟

  正想睡覺(jué)呢

• 徐文娟

  沒(méi)事的，請(qǐng)講

• ask_132716

  我右側(cè)背部肩胛骨的下面一點(diǎn)，按壓這個(gè)位置的背部肋骨，感覺(jué)里面酸脹有點(diǎn)疼，按幾下就緩解一點(diǎn)

• ask_132716

  右腋下背部和右肩胛骨下面交匯的地方

• 徐文娟

  按揉按揉就緩解，那就考慮肌肉勞損之類的問(wèn)題造成

• ask_132716

  這個(gè)位置不是膽囊反射區(qū)對(duì)么

• 徐文娟

  如果是里面膽囊傷口問(wèn)題，肯定不會(huì)按揉按揉就緩解的

• 徐文娟

  是的

• 徐文娟

  你按揉按揉，熱敷熱敷，應(yīng)該可以緩解

• ask_132716

  我最近一直肩膀還是酸疼，

• ask_132716

  仰起頭向后，就覺(jué)得酸疼

• 徐文娟

  有空去做做理療

• ask_132716

  還有徐醫(yī)生，我爸這兩天不是住院體檢么，他也做個(gè)呼氣測(cè)試，告訴他是陽(yáng)性，然后第二天我媽也去做的，是陰影

• ask_132716

  性

• 徐文娟

  頸肩部肌肉勞損有關(guān)系

• ask_132716

  能說(shuō)明我爸爸這個(gè)是最近才感染的么

• 徐文娟

  不能說(shuō)明

• ask_132716

  那一般夫妻容易傳染么

• 徐文娟

  也許是你媽媽抵抗力強(qiáng)，沒(méi)有被你爸爸感染

• ask_132716

  我媽沒(méi)有，但是我爸沒(méi)有

• ask_132716

  我爸有

• 徐文娟

  也不用太緊張

• ask_132716

  這個(gè)一般吃半個(gè)月藥，會(huì)痊愈嗎

• ask_132716

  還是比較難治愈？

• 徐文娟

  如果說(shuō)胃不舒服癥狀不明顯，也可以不用吃藥殺菌

• ask_132716

  像我之前用血驗(yàn)過(guò)，是沒(méi)有

• 徐文娟

  一般來(lái)說(shuō)兩周一個(gè)療程，差不多就殺完

• ask_132716

  我現(xiàn)在這種情況，屬于胃的癥狀明顯嗎

• 徐文娟

  但是殺滅，并不能說(shuō)以后就不被傳染上了

• ask_132716

  我膽切除后，胃難受的情況少多了

• 徐文娟

  你不明顯

• 徐文娟

  沒(méi)大事兒

• ask_132716

  我爸前一陣胃疼的厲害，他說(shuō)后背中心疼，一直怕是心臟

• ask_132716

  反復(fù)疼了3次，然后自己緩解了，

• ask_132716

  這種情況是胃引起的嗎

• 徐文娟

  這種情況下建議慎重點(diǎn)，還得檢查一下心臟

• 徐文娟

  心電圖啊心臟彩超啊造影啊等等，系統(tǒng)檢查一下看看情況

• ask_132716

  嗯，

• 徐文娟

  因?yàn)檫@個(gè)年齡，也不能完全排除心臟不好影響的，檢查一下看看情況，不是心臟問(wèn)題，更好

• 徐文娟

  時(shí)間關(guān)系，休息吧！

• ask_132716

  徐醫(yī)生，我有時(shí)候剛才跟你說(shuō)的那個(gè)位置那個(gè)里面酸脹，然后繞過(guò)來(lái)一點(diǎn)，右腋下面的肋骨里也得用手按著就好受點(diǎn)

• 徐文娟

  不用擔(dān)心，不是里面膽囊傷口問(wèn)題

• 徐文娟

  你就理療熱敷，治療幾天看看

• 徐文娟

  注意不要太勞累

• 徐文娟

  還得注意保暖

• ask_132716

  一天瞎合計(jì)，是不是膽管啥的

• 徐文娟

  不是不是，你想的太多了，放松心情

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