咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_132716

  , 我去年6月份檢查出有膽結(jié)石。一直在復(fù)查，吃藥治療。昨天去醫(yī)院復(fù)查，麻煩看下結(jié)果，最近一段時(shí)間總覺(jué)得胃反酸燒心難受，早上起來(lái)惡心，想吐，胃偏右一點(diǎn)難受，然后側(cè)躺或者熱敷后有緩解，麻煩看下是膽囊結(jié)石引起的么？去年10月也做過(guò)胃鏡，是紅斑滲出性胃炎，

• ask_132716

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_132716

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_132716

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_132716

  今年4月份做過(guò)中上腹磁共振，都正常

• ask_132716

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_132716

  這是3個(gè)多月前的磁共振結(jié)果，麻煩看下我昨天復(fù)查的結(jié)果，有什么問(wèn)題嗎？

• ask_132716

  是結(jié)石引起的難受嗎？

• 李鵬

  您好，我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_132716

  你好

• ask_132716

  李醫(yī)生，以前我咨詢(xún)過(guò)您

• 李鵬

  你好

• ask_132716

  麻煩您看下

• 李鵬

  好的

• 李鵬

  我現(xiàn)在在看患者，30分鐘后給你回復(fù)，好嗎？

• ask_132716

  好吧

• 李鵬

  在嗎？

• 李鵬

  不好意思，讓你久等了。

• ask_132716

  沒(méi)事的

• 李鵬

  反酸燒心是胃部疾病導(dǎo)致的

• ask_132716

  之前膽囊也會(huì)難受，但是胃難受沒(méi)這么久，

• ask_132716

  這次反酸惡心燒心

• ask_132716

  是不是我胃炎也可能犯了？

• ask_132716

  我有紅斑滲出性胃炎，也是去年檢查出膽結(jié)石后，有一陣也總胃難受，去做的胃鏡，然后檢查出來(lái)的

• ask_132716

  這兩天我吃了嗎丁啉，雷貝拉唑，感覺(jué)好一點(diǎn)

• 李鵬

  反酸如果有惡心燒灼感又能是胃食管反流病

• ask_132716

  有這個(gè)癥狀我感覺(jué)膽囊也難受，

• ask_132716

  會(huì)不會(huì)是膽結(jié)石引起的呢

• 李鵬

  這是治療胃部疾病的藥可以繼續(xù)服用

• ask_132716

  因?yàn)橛乙赶?，右后背也有點(diǎn)難受

• ask_132716

  您看我這個(gè)膽囊炎癥，嚴(yán)重嗎？

• 李鵬

  但是胃炎需要加兩種抗炎藥，如克拉維酸鉀和甲硝唑

• 李鵬

  膽囊炎是結(jié)石引起的，建議行手術(shù)切除

• ask_132716

  我昨天也復(fù)查了血常規(guī)，炎癥不明顯，用吃抗炎藥嗎？

• 李鵬

  膽囊炎疼痛可以向右肩背部放射

• ask_132716

  嗯，有時(shí)候就好像神經(jīng)疼是的，滋滋的

• ask_132716

  這也是膽囊炎的癥狀是嗎？

• 李鵬

  治療胃炎必須口服抗幽門(mén)螺桿菌的抗炎藥物

• ask_132716

  您看我這個(gè)彩超總體有問(wèn)題嗎！

• 李鵬

  膽囊炎是右上腹疼痛向右肩背部放射

• ask_132716

  我難受的時(shí)候，也說(shuō)不上具體位置，就是右腹這一片，

• 李鵬

  超聲提示膽囊炎，胰腺回聲不均勻，但是沒(méi)有胰腺炎

• ask_132716

  胰腺回聲不均勻怎么回事呢

• ask_132716

  去年12月份做過(guò)一次彩超提示這個(gè)回聲欠均勻，中間做過(guò)好多次都沒(méi)有。這次也有這個(gè)

• ask_132716

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_132716

  這是去年12月份做的，

• ask_132716

  然后今年4月份我做過(guò)胸部ct，中上腹的磁共振，都正常

• ask_132716

  每次復(fù)查肝功的時(shí)候也化驗(yàn)血淀粉酶都都正常，

• 李鵬

  有時(shí)候膽道疾病可以引起膽源性胰腺炎

• 李鵬

  超聲如果腹腔內(nèi)有氣體就會(huì)顯示不清影響胰腺檢查結(jié)果

• 李鵬

  胰腺最好的檢查是CT

• 李鵬

  你的膽囊炎最好手術(shù)（微創(chuàng)）切除治療

• ask_132716

  那我這個(gè)胰腺有問(wèn)題嗎？

• ask_132716

  我這幾天不舒服，肚子里都是脹氣

• 李鵬

  而且長(zhǎng)期口服抗炎藥對(duì)身體也有影響，而且膽囊結(jié)石長(zhǎng)期炎癥刺激，膽囊功能就喪失就

• 李鵬

  目前檢查結(jié)果看胰腺?zèng)]有問(wèn)題

• ask_132716

  嗯嗯，膽結(jié)石這個(gè)我會(huì)考慮切除，

• ask_132716

  因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)胰腺，我有點(diǎn)蒙

• 李鵬

  不要蒙，相信科學(xué)

• ask_132716

  就是也有可能是有積氣引起的，是不

• 李鵬

  按時(shí)吃飯，

• ask_132716

  嗯嗯，

• ask_132716

  現(xiàn)在就是胰腺?zèng)]問(wèn)題是吧，

• ask_132716

  主要問(wèn)題是膽囊炎和結(jié)石

• ask_132716

  對(duì)吧

• ask_132716

  這個(gè)要處理掉，

• 李鵬

  腹脹一般都是胃腸疾病引起

• ask_132716

  是，

• 李鵬

  對(duì)

• 李鵬

  胰腺?zèng)]有任何問(wèn)題

• ask_132716

  那我就知道了，

• 李鵬

  膽囊炎膽囊結(jié)石必須處理掉

• ask_132716

  因?yàn)楸緛?lái)我打算要孩子，這個(gè)結(jié)石總讓我時(shí)不時(shí)的難受

• ask_132716

  我就想過(guò)切除

• ask_132716

  那醫(yī)生，切除膽囊后還會(huì)在膽總管長(zhǎng)嗎？

• ask_132716

  切除后有什么后遺癥呢

• 李鵬

  胃炎，需要繼續(xù)口服雷貝拉唑或者奧美拉唑+克拉霉素維酸鉀+甲硝唑治療2周

• ask_132716

  好，

• 李鵬

  切除后沒(méi)有任何后遺癥

• ask_132716

  我做過(guò)膽囊收縮測(cè)試，我的膽囊功能是55

• ask_132716

  功能是不是也不太好了？

• 李鵬

  膽囊切除后不會(huì)長(zhǎng)

• ask_132716

  會(huì)腹瀉還會(huì)胃難受嗎？

• ask_132716

  看網(wǎng)上好多切了的，說(shuō)膽囊位置還會(huì)疼

• 李鵬

  膽囊結(jié)石膽囊炎長(zhǎng)期刺激膽囊會(huì)慢慢失去功能，到最后就是萎縮。萎縮后就必須切除了

• ask_132716

  我就有點(diǎn)怕

• 李鵬

  不會(huì)的

• 李鵬

  不要害怕

• 李鵬

  相信科學(xué)

• ask_132716

  李醫(yī)生，我現(xiàn)在彩超上的問(wèn)題就是膽結(jié)石，膽囊炎，對(duì)吧，胰腺回聲欠均勻，這個(gè)沒(méi)有診斷意義。這么理解對(duì)么？

• ask_132716

  我現(xiàn)在需要處理膽囊問(wèn)題，

• ask_132716

  李醫(yī)生，我現(xiàn)在彩超上的問(wèn)題就是膽結(jié)石，膽囊炎，對(duì)吧，胰腺回聲欠均勻，這個(gè)沒(méi)有診斷意義。這么理解對(duì)么？

• ask_132716

  我現(xiàn)在需要處理膽囊問(wèn)題，

• 李鵬

  而且個(gè)人體質(zhì)不一樣，所以手術(shù)后出現(xiàn)的癥狀也是有的，但是非常少甚至是千分之一或者萬(wàn)分之一。決定術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵是病情的輕重

• ask_132716

  胰腺?zèng)]問(wèn)題，想要孩子必須把膽囊結(jié)石處理掉

• 李鵬

  就好比車(chē)一樣，剛有小毛病就及時(shí)修理，修理后會(huì)跟新的一樣，如果小毛病不修理時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致不能修理只能更換，而人體有些器官是可以更換的有的是不能更換的。對(duì)于不能更換的只能維持修復(fù)。

• 李鵬

  對(duì)，想要孩子必須處理，如果不處理，萬(wàn)一妊娠期間膽囊炎發(fā)作又不能影響抗炎藥，所以加重后影響胎兒。

• 李鵬

  最好是手術(shù)后在要寶寶

• 李鵬

  而且手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也可以用來(lái)備孕

• 李鵬

  最好手術(shù)后口服中藥調(diào)理一下體質(zhì)對(duì)備孕有幫助

• 李鵬

  請(qǐng)問(wèn)還有問(wèn)題需要解答嗎？如果沒(méi)有我就關(guān)閉系統(tǒng)接待下一位患者了。

• ask_132716

  您的意見(jiàn)是還是切除比保守治療要好，恢復(fù)也快對(duì)嗎？

• ask_132716

  然后除了膽囊，其他器官都正常，沒(méi)有問(wèn)題。對(duì)吧

• 李鵬

  不建議保守治療

• 李鵬

  切除膽囊后其他器官正常

• 李鵬

  關(guān)鍵是你的膽囊現(xiàn)在切除，將來(lái)慢性炎癥刺激加結(jié)石增多后也得切除，

• ask_132716

  現(xiàn)在看彩超結(jié)果，除了膽囊結(jié)石其他器官也沒(méi)問(wèn)題是吧

• 李鵬

  因?yàn)殚L(zhǎng)期刺激膽囊功能逐漸喪失，到最后就是沒(méi)有功能，也得切除。如果現(xiàn)在發(fā)作頻繁后萬(wàn)一懷孕后發(fā)作，還不能應(yīng)用抗炎藥物，即使應(yīng)用抗炎藥也是比較安全的藥物，而且療效不一定就好，再說(shuō)即使用藥原則上對(duì)孩子沒(méi)有影響，但是跟不用藥物比起來(lái)，還是不用藥物的妊娠，對(duì)胎兒沒(méi)有任何影響。

• 李鵬

  沒(méi)有問(wèn)題，只是膽囊結(jié)石膽囊炎，和胃炎

• 李鵬

  至于是否手術(shù)治療，還的你自己決定，醫(yī)生只是給你建議和治療方法，至于怎樣治療，你自己決定

• 李鵬

  請(qǐng)問(wèn)還有問(wèn)題需要解答嗎？如果沒(méi)有我就關(guān)閉系統(tǒng)接待下一位患者了。

• ask_132716

  好的

• 李鵬

  祝你早日康復(fù)

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