腰部肌筋膜炎的治療方法有休息與物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、康復(fù)鍛煉、手術(shù)治療等。
1. 休息與物理治療:腰部肌筋膜炎患者需保證充足休息,減少腰部過度活動(dòng)與受力,防止病情加重。物理治療方面,熱敷可促進(jìn)腰部血液循環(huán),使緊張的肌肉放松,緩解疼痛與僵硬感;按摩能改善局部肌肉痙攣狀態(tài),減輕肌肉粘連,增強(qiáng)肌肉的柔韌性;理療如紅外線照射、超聲波治療等,能深入組織,促進(jìn)炎癥吸收,減輕炎癥對(duì)神經(jīng)的刺激,從而緩解腰部肌筋膜炎帶來的不適癥狀。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑用藥對(duì)于腰部肌筋膜炎的治療很關(guān)鍵。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,能抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛;雙氯芬酸鈉腸溶片,通過抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素合成,達(dá)到消炎止痛效果;塞來昔布膠囊,可特異性抑制環(huán)氧化酶-2,減輕炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如氯唑沙宗片等,能緩解肌肉緊張,改善肌肉痙攣狀態(tài),輔助治療腰部肌筋膜炎。
3. 中醫(yī)治療:中醫(yī)對(duì)腰部肌筋膜炎有獨(dú)特療效。針灸通過刺激腰部特定穴位,如腎俞穴、委中穴、大腸俞穴等,疏通經(jīng)絡(luò)氣血,調(diào)節(jié)臟腑功能,改善局部血液循環(huán),減輕肌肉疼痛與緊張。拔罐能使局部皮膚充血,促進(jìn)氣血運(yùn)行,拔出體內(nèi)寒濕之邪,緩解肌肉疲勞與疼痛。中藥熏蒸利用中藥蒸汽的溫?zé)岷退幜Γ瑵B透肌膚,直達(dá)病所,起到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛、消腫化瘀的作用,對(duì)腰部肌筋膜炎的恢復(fù)有積極作用。
4. 康復(fù)鍛煉:康復(fù)鍛煉有助于增強(qiáng)腰部肌肉力量,提高腰椎穩(wěn)定性,預(yù)防腰部肌筋膜炎復(fù)發(fā)。常見的鍛煉方法有小飛燕,患者俯臥在床上,雙臂放于身體兩側(cè),雙腿伸直,然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,每次保持3 - 5秒,重復(fù)多次。五點(diǎn)支撐法,仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當(dāng)支點(diǎn),抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關(guān)節(jié)一條直線,然后緩慢放下,一起一落為一個(gè)動(dòng)作,連續(xù)20 - 30個(gè)。這些鍛煉能有效增強(qiáng)腰部肌肉力量,改善腰部功能。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、保守治療無效的腰部肌筋膜炎患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要是切除病變的筋膜組織,松解粘連的肌肉和筋膜,解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。通過手術(shù)直接去除病因,改善局部的病理狀態(tài),促進(jìn)腰部功能恢復(fù)。但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后也需要一段時(shí)間的康復(fù),所以通常不作為首選治療方法。
腰部肌筋膜炎患者在日常生活中要注意腰部保暖,避免受寒,防止加重病情。避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或久坐,定時(shí)起身活動(dòng)腰部,緩解肌肉疲勞。選擇合適的床墊和座椅,保持良好的姿勢(shì),減輕腰部壓力。同時(shí),要按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。