旨在闡述學(xué)齡期兒童及青少年傷寒癥狀相關(guān)表現(xiàn)。
一、發(fā)熱:這是傷寒較為突出的癥狀。學(xué)齡期兒童及青少年發(fā)病初期體溫可呈階梯式上升,數(shù)天內(nèi)逐漸達(dá)到高熱狀態(tài),體溫可高達(dá) 39℃甚至 40℃以上,發(fā)熱可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,可達(dá) 1 - 2 周甚至更久,熱型多為稽留熱,即體溫持續(xù)在較高水平,波動(dòng)范圍較小。
2.消化系統(tǒng)癥狀:常出現(xiàn)食欲不振的情況,對(duì)平時(shí)喜愛(ài)的食物也缺乏興趣。還可能伴有腹部不適,多為隱痛,部分孩子會(huì)有腹脹表現(xiàn)。不少患兒會(huì)出現(xiàn)便秘癥狀,也有少數(shù)會(huì)出現(xiàn)腹瀉,大便可呈水樣或稀軟便。
3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:由于傷寒桿菌產(chǎn)生的毒素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定影響,患兒可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、表情淡漠,看起來(lái)比較疲倦、嗜睡。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)譫妄、昏迷等較為嚴(yán)重的神經(jīng)精神癥狀。
4.相對(duì)緩脈:在體溫處于高熱狀態(tài)時(shí),脈搏的增快程度往往與體溫升高程度不相符,即體溫很高但脈搏相對(duì)較慢,這是傷寒的一個(gè)較為特征性的表現(xiàn)。
5.皮疹:部分患兒在病程 7 - 13 天左右,胸、腹、背部等部位可出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹,稱為玫瑰疹,直徑 2 - 4mm,壓之褪色,一般數(shù)目不多,分批出現(xiàn),2 - 4 天內(nèi)可自行消退。
學(xué)齡期兒童及青少年傷寒癥狀可能不典型,容易漏診誤診。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子有上述異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)要詳細(xì)告知醫(yī)生孩子的癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間等情況。治療過(guò)程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,保證足夠的療程,以徹底清除體內(nèi)病菌,防止病情反復(fù)。同時(shí)要注意孩子的休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,促進(jìn)身體恢復(fù)。