胸膜結(jié)核通常是結(jié)核菌感染胸膜引發(fā)的疾病。結(jié)核菌可通過多種途徑到達胸膜,比如肺部結(jié)核病灶直接蔓延,或者結(jié)核菌經(jīng)淋巴、血液等循環(huán)到達胸膜部位,在胸膜處大量繁殖,從而引發(fā)炎癥反應(yīng)。
胸膜結(jié)核在臨床上有多種表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,一般為低熱,午后較為明顯,同時伴有盜汗、乏力、消瘦等全身性癥狀。胸部癥狀方面,胸痛較為常見,多為刺痛或牽拉痛,在呼吸或咳嗽時疼痛可能加重。隨著病情發(fā)展,胸膜腔內(nèi)可能出現(xiàn)積液,導(dǎo)致呼吸困難,積液量越多,呼吸困難越嚴重。
診斷胸膜結(jié)核需要綜合多方面因素。醫(yī)生會詳細詢問患者的病史,了解是否有結(jié)核接觸史等。進行體格檢查時,可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音、胸腔積液體征等。輔助檢查也很關(guān)鍵,比如胸部影像學(xué)檢查,像胸片、胸部CT等,能幫助觀察胸膜的形態(tài)、有無積液等情況;結(jié)核菌素試驗、結(jié)核感染T細胞檢測等有助于判斷是否存在結(jié)核菌感染;胸腔穿刺抽液檢查,對積液進行常規(guī)、生化、結(jié)核菌培養(yǎng)等分析,可明確積液性質(zhì),為診斷提供重要依據(jù)。
得了胸膜結(jié)核,日常要注意休息,保證充足睡眠,讓身體得到充分恢復(fù)。飲食上,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)豐富的食物,增強身體抵抗力。同時,一定要嚴格按照醫(yī)生的囑咐規(guī)律服藥,不能自行增減藥量或停藥,定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時了解病情變化,調(diào)整治療方案。