腰椎間盤(pán)膨隆和突出在病理改變、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療方法上存在區(qū)別。
1. 病理改變:腰椎間盤(pán)膨隆是指椎間盤(pán)的纖維環(huán)部分出現(xiàn)退變,但整體結(jié)構(gòu)尚完整,髓核僅向椎管內(nèi)局限性隆起,表面光滑;而腰椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)已經(jīng)破裂,髓核從破裂處突出,壓迫周?chē)M織。
2. 臨床表現(xiàn):膨隆時(shí)癥狀相對(duì)較輕,可能僅有腰部的酸痛、不適,偶爾伴有下肢的輕微麻木;突出癥狀往往更嚴(yán)重,除了腰部疼痛外,常出現(xiàn)明顯的下肢放射性疼痛、麻木,甚至?xí)绊懙较轮募×?,?dǎo)致行走困難等。
3. 影像學(xué)特征:在影像學(xué)檢查如CT、MRI上,膨隆表現(xiàn)為椎間盤(pán)邊緣均勻性超出椎體邊緣;突出則顯示為椎間盤(pán)組織局限性地突入椎管內(nèi),可壓迫神經(jīng)根或脊髓。
4. 治療方法:膨隆多數(shù)通過(guò)保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療等,可有效緩解癥狀;突出若癥狀較輕也可先嘗試保守治療,若保守治療無(wú)效,或神經(jīng)受壓嚴(yán)重,出現(xiàn)肌肉萎縮等情況,則可能需要手術(shù)治療。
日常要注意保持良好的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐,適當(dāng)進(jìn)行腰部肌肉鍛煉,如小飛燕、五點(diǎn)支撐法等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。