哮喘急性發(fā)作的治療方法主要有脫離過敏原、使用支氣管舒張劑、使用糖皮質(zhì)激素、氧療、機械通氣等。
1. 脫離過敏原:哮喘急性發(fā)作很多時候是接觸過敏原誘發(fā),脫離過敏原可減少過敏原持續(xù)刺激氣道,降低氣道的高反應(yīng)性,從而緩解哮喘癥狀。盡快讓患者離開可能存在過敏原的環(huán)境,如花粉多的戶外、有寵物毛發(fā)皮屑的室內(nèi)等,避免繼續(xù)接觸導(dǎo)致病情加重。
2. 支氣管舒張劑:能松弛支氣管平滑肌,擴張支氣管,改善通氣功能,緩解哮喘發(fā)作時的氣道痙攣。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑,直接作用于氣道,起效迅速;特布他林霧化液,通過霧化裝置使藥物變?yōu)槲⑿☆w粒,更易到達下呼吸道;氨茶堿片,可抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷酸濃度,起到舒張支氣管作用。
3. 糖皮質(zhì)激素:具有強大的抗炎作用,能減輕氣道炎癥反應(yīng),降低氣道敏感性。遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液,霧化吸入可直接作用于氣道局部;潑尼松片,口服后經(jīng)胃腸道吸收發(fā)揮全身抗炎效果;甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,靜脈用藥能快速起效,適用于病情較重患者。
4. 氧療:哮喘發(fā)作時氣道痙攣,通氣功能障礙,易導(dǎo)致機體缺氧。通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,可提高動脈血氧分壓,改善機體缺氧狀態(tài),保證重要臟器的氧氣供應(yīng),維持身體正常代謝和功能。一般根據(jù)患者缺氧程度調(diào)整氧流量。
5. 機械通氣:對于嚴重哮喘發(fā)作,經(jīng)上述治療效果不佳,出現(xiàn)呼吸衰竭等危及生命情況時使用。通過機械通氣可維持有效的氣體交換,保證氧氣的攝入和二氧化碳的排出,為后續(xù)治療爭取時間,改善患者預(yù)后。
哮喘患者日常生活中要注意規(guī)律作息,避免熬夜,適度進行舒緩運動如散步、太極拳等,增強體質(zhì)。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)診,嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥和調(diào)整治療方案,切不可自行增減藥量或停藥,以更好地控制哮喘病情,減少急性發(fā)作的次數(shù)。