綠膿桿菌肺炎的治療方式主要有抗感染治療、支持治療、呼吸支持治療、痰液引流、手術(shù)治療等。
1. 抗感染治療:綠膿桿菌肺炎是由綠膿桿菌感染引發(fā),抗感染治療能直接針對病原菌。遵醫(yī)囑使用注射用頭孢他啶,其能抑制細菌細胞壁合成,阻礙細菌繁殖;遵醫(yī)囑使用硫酸妥布霉素注射液,可抑制細菌蛋白質(zhì)合成,發(fā)揮抗菌作用;遵醫(yī)囑使用注射用美羅培南,對綠膿桿菌有強大抗菌活性,能有效控制感染,減輕肺部炎癥,緩解癥狀。
2. 支持治療:該疾病會使患者身體消耗增加,支持治療可維持身體正常機能。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,保證營養(yǎng)供給,增強機體抵抗力,利于身體恢復(fù)。維持水、電解質(zhì)平衡,避免因發(fā)熱、呼吸急促等導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂影響身體代謝。還可適當(dāng)補充白蛋白等,提高機體免疫力。
3. 呼吸支持治療:綠膿桿菌肺炎常影響呼吸功能。對于有低氧血癥患者,給予吸氧治療,提高動脈血氧分壓,改善機體缺氧狀態(tài),保證組織器官氧氣供應(yīng)。對于呼吸衰竭患者,必要時使用機械通氣,幫助患者維持有效的氣體交換,排出二氧化碳,糾正呼吸功能障礙。
4. 痰液引流:綠膿桿菌感染會產(chǎn)生大量痰液,痰液引流可保持呼吸道通暢。鼓勵患者咳嗽、咳痰,通過自身力量排出痰液。進行胸部物理治療,如拍背、體位引流等,促進痰液松動、排出。必要時可經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰,直接清除氣道內(nèi)痰液,改善通氣。
5. 手術(shù)治療:對于少數(shù)經(jīng)積極內(nèi)科治療無效,如存在肺膿腫、支氣管胸膜瘺等嚴重并發(fā)癥的綠膿桿菌肺炎患者,可考慮手術(shù)治療。通過手術(shù)切除病變組織,修復(fù)受損結(jié)構(gòu),達到治療目的,但手術(shù)風(fēng)險較高,需嚴格評估患者身體狀況和手術(shù)適應(yīng)證。
治療期間要保證充足休息,避免勞累,減少身體消耗。居住環(huán)境保持空氣清新、溫濕度適宜,利于呼吸道舒適。飲食上持續(xù)遵循營養(yǎng)均衡原則,促進身體恢復(fù)。嚴格按照醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)查,以便醫(yī)生了解治療效果并及時調(diào)整治療方案。