腰腿痛可能是腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、梨狀肌綜合征、強直性脊柱炎等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 腰部肌肉勞損:長期彎腰工作、久坐、腰部過度負重等導致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸痛,勞累后加重,休息后緩解。治療上,可通過熱敷、按摩、針灸等物理方法促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張。遵醫(yī)囑用藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、活血止痛膠囊、云南白藥膏,同時要注意休息,避免腰部過度勞累,糾正不良姿勢。
2. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤退變、損傷等使髓核突出,壓迫周圍神經(jīng)組織。癥狀有腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木等??上冗M行保守治療,如臥床休息、骨盆牽引,配合物理治療。遵醫(yī)囑用藥如甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊、腰痛寧膠囊。若保守治療無效,可考慮手術(shù)治療。
3. 腰椎管狹窄癥:腰椎管因骨質(zhì)增生、椎間盤退變等原因?qū)е驴臻g變窄,壓迫神經(jīng)。主要癥狀為間歇性跛行,行走一段距離后下肢疼痛、麻木加重,需休息后緩解。早期可保守治療,包括腰部制動、理療。遵醫(yī)囑用藥如塞來昔布膠囊、仙靈骨葆膠囊、甲鈷胺分散片。病情嚴重時需手術(shù)擴大椎管。
4. 梨狀肌綜合征:梨狀肌因外傷、勞損等發(fā)生痙攣、水腫,壓迫坐骨神經(jīng)。表現(xiàn)為臀部疼痛,可向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射。治療以保守為主,如熱敷、按摩梨狀肌部位。遵醫(yī)囑用藥如氯唑沙宗片、美洛昔康片、云南白藥氣霧劑。避免長時間久坐及臀部受寒。
5. 強直性脊柱炎:一種自身免疫性疾病,累及脊柱及骶髂關(guān)節(jié)。早期表現(xiàn)為下腰部疼痛、僵硬,活動后緩解。治療目的是控制炎癥、緩解癥狀、防止畸形。可采用物理治療改善關(guān)節(jié)功能。遵醫(yī)囑用藥如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、艾瑞昔布片。嚴重脊柱畸形者需手術(shù)矯正。
日常要注意保持良好的姿勢,避免腰部過度勞累和受寒,適當進行腰部和下肢的功能鍛煉,定期復查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。