肺栓塞的檢查項(xiàng)目有血漿D-二聚體檢測(cè)、動(dòng)脈血?dú)夥治?、心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖等。
1.血漿D-二聚體檢測(cè):是診斷肺栓塞的重要篩查指標(biāo),采用酶聯(lián)免疫吸附法等檢測(cè)。若結(jié)果低于500μg/L,可基本排除急性肺栓塞,但特異性不強(qiáng),多種其他疾病也可能使其升高。
2.動(dòng)脈血?dú)夥治觯撼1憩F(xiàn)為低氧血癥、低碳酸血癥,部分患者肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差增大,對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度及呼吸功能狀態(tài)有一定意義。
3.心電圖:多表現(xiàn)為非特異性ST段和T波改變,典型的SⅠQⅢTⅢ征雖少見但有重要提示價(jià)值,動(dòng)態(tài)觀察心電圖變化有助于病情監(jiān)測(cè)。
4.胸部X線:可發(fā)現(xiàn)區(qū)域性肺血管紋理稀疏、纖細(xì),肺野透亮度增加,還可能有肺動(dòng)脈高壓及右心擴(kuò)大表現(xiàn),對(duì)排除其他肺部疾病有幫助。
5.超聲心動(dòng)圖:能發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大、室壁運(yùn)動(dòng)減弱、肺動(dòng)脈增寬等間接征象,還可能直接看到肺動(dòng)脈內(nèi)血栓,對(duì)病情評(píng)估及指導(dǎo)治療意義重大。
肺栓塞檢查項(xiàng)目多樣,具體選擇需醫(yī)生綜合判斷。檢查后若確診,患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案,按時(shí)服藥、定期復(fù)查。日常注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持健康的生活方式,戒煙限酒,控制基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。