病情較重、頻繁急性加重、合并哮喘、存在嗜酸粒細(xì)胞增多、對(duì)激素治療反應(yīng)良好等慢阻肺患者需要長(zhǎng)期用激素治療。

1. 病情較重：對(duì)于肺功能?chē)?yán)重受損、日?；顒?dòng)明顯受限、生活質(zhì)量受到較大影響的慢阻肺患者，長(zhǎng)期使用激素有助于減輕氣道炎癥，緩解癥狀，提高肺功能，改善生活質(zhì)量。

2. 頻繁急性加重：若患者在一年中出現(xiàn)多次急性加重，嚴(yán)重影響病情穩(wěn)定和康復(fù)，長(zhǎng)期使用激素可降低急性加重的頻率，減少住院次數(shù)，延緩疾病進(jìn)展。

3. 合并哮喘：當(dāng)慢阻肺患者合并哮喘時(shí)，氣道存在過(guò)敏等特殊炎癥機(jī)制，激素對(duì)控制這類(lèi)炎癥效果顯著，長(zhǎng)期使用可更好地控制癥狀，降低氣道高反應(yīng)性。

4. 存在嗜酸粒細(xì)胞增多：血液或痰液中嗜酸粒細(xì)胞增多的慢阻肺患者，提示氣道炎癥可能對(duì)激素較為敏感，長(zhǎng)期使用激素可針對(duì)性減輕炎癥，改善病情。

5. 對(duì)激素治療反應(yīng)良好：部分患者在短期試驗(yàn)性使用激素后，癥狀、肺功能等有明顯改善，這類(lèi)患者長(zhǎng)期使用激素往往能持續(xù)獲益。

慢阻肺患者長(zhǎng)期使用激素治療需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。在治療過(guò)程中，要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意激素可能帶來(lái)的副作用，保持健康的生活方式，如戒煙、適度鍛煉、規(guī)律作息等，以更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。