脊柱畸形患者在脊柱畸形嚴重、保守治療無效、神經(jīng)功能受損、疼痛難以緩解、心肺功能受影響等情況下必須進行手術治療。
1. 脊柱畸形嚴重:當脊柱側彎角度超過一定度數(shù),如 Cobb 角大于 40° - 50° ,或脊柱后凸畸形明顯影響身體外觀及姿勢平衡,導致身體出現(xiàn)嚴重不對稱,對患者心理及日常生活造成極大困擾時,通常需考慮手術干預,以改善畸形狀況。
2. 保守治療無效:經(jīng)過長時間規(guī)范的保守治療,如支具治療、物理治療、藥物治療等,脊柱畸形仍持續(xù)進展,癥狀未見明顯改善,疼痛依舊頻繁發(fā)作且影響生活質(zhì)量,此時手術可能是阻止病情惡化的必要手段。
3. 神經(jīng)功能受損:脊柱畸形若壓迫脊髓或神經(jīng)根,引發(fā)肢體麻木、無力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,表明神經(jīng)已受到實質(zhì)性損害,為避免神經(jīng)功能進一步惡化,手術解除神經(jīng)壓迫刻不容緩。
4. 疼痛難以緩解,包括因脊柱畸形導致的頑固性疼痛,經(jīng)多種保守治療方法都無法有效緩解,嚴重影響患者睡眠、日?;顒拥?,手術通過矯正畸形、減輕脊柱壓力,有望從根本上緩解疼痛癥狀。
5. 心肺功能受影響:嚴重的脊柱畸形可能會壓迫心肺,導致心肺功能下降,出現(xiàn)呼吸困難、心慌等癥狀,為保障心肺功能,改善患者生存質(zhì)量和預后,手術矯正畸形十分必要。
脊柱畸形患者術后要注意休息,避免劇烈運動和過度勞累,保持正確的坐姿和站姿,防止脊柱再次受力不均。同時,需按照醫(yī)生要求定期復查,以便及時了解恢復情況,根據(jù)恢復狀況調(diào)整康復計劃,確保身體能順利康復。