肺栓塞要檢查的項(xiàng)目有D-二聚體、動(dòng)脈血?dú)夥治?、心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖等。
1.D-二聚體:是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)作用下產(chǎn)生的可溶性降解產(chǎn)物,急性肺栓塞時(shí)其水平升高,若低于500μg/L ,可基本排除急性肺栓塞。
2.動(dòng)脈血?dú)夥治觯撼1憩F(xiàn)為低氧血癥、低碳酸血癥,部分患者可出現(xiàn)呼吸性堿中毒,對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度及呼吸功能有重要意義。
3.心電圖:多表現(xiàn)為非特異性改變,較為典型的是SⅠQⅢTⅢ ,即Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波加深,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波及T波倒置,動(dòng)態(tài)觀察心電圖變化有助于診斷。
4.胸部X線:可顯示區(qū)域性肺血管紋理稀疏、纖細(xì),透亮度增加,也可出現(xiàn)肺野片狀陰影、尖端指向肺門(mén)的楔形陰影等,雖不能確診,但可用于排除其他肺部疾病。
5.超聲心動(dòng)圖:可發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大、室壁運(yùn)動(dòng)減弱、肺動(dòng)脈增寬等間接征象,還可能直接看到肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓,對(duì)診斷及評(píng)估病情有重要價(jià)值。
肺栓塞檢查項(xiàng)目多樣,具體需結(jié)合實(shí)際情況選擇。檢查后若確診,要積極配合治療。治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)生安排,按時(shí)服藥、定期復(fù)查。日常要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持健康的生活方式,戒煙限酒,控制基礎(chǔ)疾病,以降低肺栓塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。