慢性阻塞性肺疾病的治療方式主要有藥物治療、氧療、康復(fù)治療、呼吸支持治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:慢性阻塞性肺疾病患者氣道存在慢性炎癥與痙攣等問題,藥物治療可有效緩解癥狀、減少發(fā)作。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑,能迅速舒張支氣管平滑肌,緩解氣流受限,減輕呼吸困難癥狀;布地奈德福莫特羅粉吸入劑,兼具抗炎與舒張支氣管作用,可長期控制病情;氨茶堿緩釋片,能松弛支氣管平滑肌,增強呼吸肌力量,改善通氣功能,通過這些藥物綜合作用,改善患者呼吸功能與生活質(zhì)量。
2. 氧療:慢性阻塞性肺疾病會導(dǎo)致患者通氣與換氣功能障礙,引起缺氧。長期家庭氧療可提高患者血氧含量,改善組織缺氧狀態(tài),減輕心臟與呼吸肌負擔(dān),延緩肺動脈高壓等并發(fā)癥發(fā)展。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在 1 - 2L/min,每天吸氧時間不少于 15 小時,可有效改善患者缺氧癥狀,提高生活質(zhì)量與生存率。
3. 康復(fù)治療:慢性阻塞性肺疾病患者因長期患病,呼吸功能下降,運動耐力降低。康復(fù)治療包括呼吸訓(xùn)練與運動訓(xùn)練等。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸,可增強呼吸肌力量,改善呼吸模式,提高通氣效率;運動訓(xùn)練如散步、太極拳等,能提高患者運動耐力,增強機體免疫力,改善心肺功能,提高患者生活自理能力與心理健康水平。
4. 呼吸支持治療:對于病情較重、出現(xiàn)呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者,呼吸支持治療可維持呼吸功能。無創(chuàng)正壓通氣通過面罩或鼻罩連接呼吸機,提供一定壓力支持,幫助患者呼吸,減少呼吸肌做功,改善通氣與氧合;有創(chuàng)機械通氣則用于病情更危急、無創(chuàng)通氣效果不佳的患者,通過氣管插管或氣管切開建立人工氣道,連接呼吸機進行呼吸支持,維持生命體征穩(wěn)定。
5. 手術(shù)治療:對于部分病情嚴(yán)重、藥物等治療效果不佳的慢性阻塞性肺疾病患者,手術(shù)治療可改善癥狀。肺減容術(shù)通過切除部分過度膨脹的肺組織,減少肺容積,降低肺過度充氣程度,改善呼吸力學(xué),提高呼吸功能;肺移植術(shù)則是將健康的肺組織移植給患者,從根本上改善肺功能,但手術(shù)風(fēng)險高、供體有限,需嚴(yán)格評估與篩選患者。
慢性阻塞性肺疾病患者在日常生活中要注意避免接觸過敏原與刺激性物質(zhì),如花粉、煙霧等,注意保暖,預(yù)防感冒。適度進行鍛煉,增強體質(zhì)。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進行治療與康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案,更好地控制病情。