髖關(guān)節(jié)置換術(shù)方式有后外側(cè)入路、前外側(cè)入路、直接前方入路、內(nèi)側(cè)入路等。
1. 后外側(cè)入路:是較為常用的手術(shù)入路。通過切開臀大肌、梨狀肌等肌肉,顯露髖關(guān)節(jié)后方結(jié)構(gòu),能較好地暴露髖臼和股骨近端,操作空間大,適用于多種髖關(guān)節(jié)疾病的置換手術(shù),技術(shù)成熟,醫(yī)生對此入路經(jīng)驗(yàn)豐富,但術(shù)后有一定的髖關(guān)節(jié)后方不穩(wěn)定風(fēng)險。
2. 前外側(cè)入路:經(jīng)闊筋膜張肌和臀中肌之間進(jìn)入,對髖關(guān)節(jié)前方結(jié)構(gòu)進(jìn)行操作。此入路對肌肉損傷相對較小,術(shù)后康復(fù)較快,能較好地保留髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的完整性,有利于早期功能恢復(fù),不過對手術(shù)醫(yī)生的操作要求較高。
3. 直接前方入路:從縫匠肌和闊筋膜張肌間隙進(jìn)入,不切斷重要肌肉,對肌肉功能影響小,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快,患者能更早下地活動,但手術(shù)視野相對較窄,手術(shù)難度較大。
4. 內(nèi)側(cè)入路:通過切開內(nèi)收肌群等進(jìn)入髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),該入路相對創(chuàng)傷較小,對髖關(guān)節(jié)前方和外側(cè)肌肉影響小,但顯露范圍有限,一般適用于特定的髖關(guān)節(jié)置換情況,臨床應(yīng)用相對較少。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后要多休息,避免過早過度活動髖關(guān)節(jié),防止脫位。保持傷口清潔干燥,防止感染。按照醫(yī)生制定的康復(fù)計劃逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量等訓(xùn)練。定期復(fù)查,以便醫(yī)生了解恢復(fù)情況并及時調(diào)整治療方案,確保髖關(guān)節(jié)功能良好恢復(fù)。