鑒別腰椎間盤突出癥和腰肌勞損可從癥狀、疼痛特點(diǎn)、體征、影像學(xué)檢查、病史等方面入手。

1. 癥狀：腰椎間盤突出癥除腰部疼痛外，常伴有下肢放射性疼痛、麻木，嚴(yán)重時可出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等；腰肌勞損主要以腰部酸痛為主，一般不伴有下肢癥狀。

2. 疼痛特點(diǎn)：腰椎間盤突出癥的疼痛多在彎腰、咳嗽、打噴嚏等增加腹壓動作時加重，休息后緩解不明顯；腰肌勞損疼痛在勞累后加重，休息、按摩、熱敷后可緩解，且疼痛部位相對局限在腰部肌肉處。

3. 體征：腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽性，可出現(xiàn)下肢感覺、肌力減退等；腰肌勞損患者直腿抬高試驗(yàn)一般為陰性，腰部肌肉有壓痛，肌肉緊張。

4. 影像學(xué)檢查：腰椎間盤突出癥通過腰椎CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)椎間盤退變、突出等病變；腰肌勞損影像學(xué)檢查多無明顯異常。

5. 病史：腰椎間盤突出癥常有腰部外傷、長期彎腰勞作等病史；腰肌勞損多與腰部長期姿勢不良、反復(fù)腰部肌肉勞損有關(guān)。

在日常生活中，無論是腰椎間盤突出癥還是腰肌勞損患者，都應(yīng)注意保持良好的姿勢，避免腰部過度勞累和受寒。工作中定時起身活動，進(jìn)行適當(dāng)?shù)难垮憻?。出現(xiàn)腰部不適癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，切不可自行盲目用藥或治療，以免延誤病情。