脊柱骨折和脊柱脫位可從受傷機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、并發(fā)癥等方面鑒別。

1. 受傷機(jī)制：脊柱骨折多由直接暴力如重物撞擊、高處墜落時(shí)身體局部受沖擊，或間接暴力如脊柱過(guò)度屈伸、扭轉(zhuǎn)等引起；脊柱脫位常因強(qiáng)大暴力使脊柱關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)超越正?；顒?dòng)范圍，如嚴(yán)重的車禍、高處墜落時(shí)脊柱遭受剪切力等導(dǎo)致關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)移位。

2. 臨床表現(xiàn)：脊柱骨折主要表現(xiàn)為受傷部位劇烈疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，患者常因疼痛而不敢活動(dòng)脊柱；脊柱脫位除疼痛外，還會(huì)出現(xiàn)明顯的畸形，可伴有神經(jīng)損傷癥狀，如肢體麻木、無(wú)力、大小便失禁等，程度較骨折引發(fā)的神經(jīng)癥狀可能更嚴(yán)重。

3. 影像學(xué)特征：X線檢查時(shí)，脊柱骨折可見椎體的連續(xù)性中斷、骨皮質(zhì)不完整等表現(xiàn)；脊柱脫位則能看到關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的對(duì)應(yīng)關(guān)系失常。CT檢查能更清晰顯示骨折的細(xì)節(jié)，如骨折塊的大小、位置等；對(duì)于脊柱脫位，能準(zhǔn)確判斷脫位的程度和方向。MRI對(duì)脊髓和神經(jīng)損傷的診斷有優(yōu)勢(shì)，可明確脊柱骨折或脫位是否合并脊髓損傷及損傷的程度。

4. 并發(fā)癥：脊柱骨折常見并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓等；脊柱脫位由于對(duì)脊髓和神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)更高，易出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，甚至導(dǎo)致截癱，還可能因脊柱穩(wěn)定性破壞引發(fā)遲發(fā)性脊柱畸形。

在日常生活中，無(wú)論是脊柱骨折還是脊柱脫位患者，康復(fù)期間都要注意休息，避免脊柱過(guò)度受力。保持正確的姿勢(shì)，避免彎腰、扭腰等動(dòng)作。按照醫(yī)生的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉，定期復(fù)查，以便及時(shí)了解恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。