腰間盤突出止痛可選擇非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、糖皮質(zhì)激素、脫水劑等。
1. 非甾體抗炎藥:通過抑制體內(nèi)的炎癥介質(zhì)產(chǎn)生,減輕腰間盤突出引發(fā)的局部炎癥反應(yīng),從而緩解疼痛。常見的如布洛芬、阿司匹林等,能有效減輕疼痛和炎癥,不過可能會有胃腸道不適等副作用,比如惡心、嘔吐等,有胃腸道疾病史者需謹(jǐn)慎使用。
2. 肌肉松弛劑:腰間盤突出常導(dǎo)致腰部肌肉緊張,肌肉松弛劑能使緊張的肌肉放松,減輕因肌肉緊張對椎間盤的壓力,緩解疼痛。像氯唑沙宗、乙哌立松等,有助于改善肌肉痙攣狀態(tài),促進局部血液循環(huán),利于病情恢復(fù)。
3. 神經(jīng)營養(yǎng)藥物:腰間盤突出可能壓迫神經(jīng),神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進神經(jīng)的修復(fù)和再生,改善神經(jīng)功能,減輕神經(jīng)受壓引起的疼痛、麻木等癥狀。甲鈷胺是常用藥物,能參與神經(jīng)髓鞘的合成,增強神經(jīng)傳導(dǎo)速度。
4. 糖皮質(zhì)激素:具有強大的抗炎、抗免疫作用,對于腰間盤突出引發(fā)的嚴(yán)重炎癥和疼痛,在急性期使用可快速減輕神經(jīng)根的炎癥水腫,緩解疼痛癥狀。但長期使用可能有較多副作用,如骨質(zhì)疏松、血糖升高等,需嚴(yán)格掌握使用劑量和療程。
5. 脫水劑:能減輕神經(jīng)根的水腫,降低局部組織壓力,緩解因水腫壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。甘露醇是常見的脫水劑,通過靜脈輸注可有效減輕水腫,但使用時要注意監(jiān)測腎功能等指標(biāo)。
腰間盤突出患者用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行隨意增減藥量或停藥。同時,日常要注意腰部保暖,避免腰部過度勞累和劇烈運動,保持正確的坐姿和站姿,適當(dāng)進行腰部康復(fù)鍛煉,以促進病情恢復(fù),減少疼痛發(fā)作。