粗隆骨折手術(shù)需要注意術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護理、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥防治等。
1. 術(shù)前評估:需全面評估患者身體狀況,包括心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能等,了解是否存在基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,積極控制基礎(chǔ)疾病至穩(wěn)定狀態(tài),降低手術(shù)風險。同時完善影像學(xué)檢查,如X線、CT等,明確骨折具體情況,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
2. 術(shù)中操作:手術(shù)過程中,醫(yī)生要精準操作,確保骨折復(fù)位良好,選擇合適的內(nèi)固定材料并準確植入,保證固定牢固,以促進骨折愈合。同時要注意減少術(shù)中出血,避免損傷周圍重要血管、神經(jīng)等組織。
3. 術(shù)后護理:術(shù)后需密切觀察患者生命體征,包括體溫、血壓、心率等變化,注意傷口有無滲血、滲液,保持傷口清潔干燥,防止感染。還要做好皮膚護理,定時翻身,預(yù)防壓瘡。
4. 康復(fù)訓(xùn)練:在醫(yī)生指導(dǎo)下,早期進行康復(fù)訓(xùn)練,如肌肉收縮鍛煉,促進血液循環(huán),防止肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。隨著骨折愈合情況逐漸增加活動量,如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、負重訓(xùn)練等。
5. 并發(fā)癥防治:預(yù)防肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。鼓勵患者深呼吸、咳痰,必要時給予霧化吸入;做好會陰部護理;應(yīng)用抗凝藥物或物理方法預(yù)防血栓形成。
粗隆骨折手術(shù)后,患者要嚴格遵循醫(yī)生的囑咐,按時服藥、定期復(fù)查。在日常生活中,保持健康的生活方式,合理飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物,促進骨折愈合。注意休息,避免過早過度活動,防止影響骨折恢復(fù)。