骨質(zhì)疏松的治療藥物有鈣劑、維生素 D、雙膦酸鹽類、降鈣素類、雌激素受體調(diào)節(jié)劑等。
1. 鈣劑:是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物,充足的鈣攝入對(duì)維持骨骼健康至關(guān)重要??稍黾庸敲芏龋档凸钦埏L(fēng)險(xiǎn)。常見的鈣劑有碳酸鈣、枸櫞酸鈣等,碳酸鈣含鈣量高、性價(jià)比高;枸櫞酸鈣溶解性好,胃腸道刺激小,適合胃酸缺乏者。
2. 維生素 D:能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,有助于提高血鈣水平,增強(qiáng)骨密度??煞譃槠胀ňS生素 D 和活性維生素 D 制劑。普通維生素 D 需經(jīng)肝臟和腎臟代謝轉(zhuǎn)化為活性形式發(fā)揮作用;活性維生素 D 制劑如骨化三醇等,可直接發(fā)揮生理作用,更適合老年人、腎功能不全者。
3. 雙膦酸鹽類:能抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收,從而提高骨密度,降低骨折發(fā)生率。常見藥物有阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等。阿侖膦酸鈉口服方便,需空腹服用并保持直立位一段時(shí)間;唑來(lái)膦酸靜脈注射,一年一次,使用相對(duì)便捷。
4. 降鈣素類:通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨量丟失,還能緩解骨痛。常用藥物有鮭降鈣素、依降鈣素等。可皮下或肌肉注射,也有鼻噴劑劑型,能有效減輕骨質(zhì)疏松引起的疼痛癥狀。
5. 雌激素受體調(diào)節(jié)劑:能選擇性作用于雌激素受體,發(fā)揮類似雌激素的作用,抑制骨吸收,增加骨密度。適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的防治,如雷洛昔芬,可降低椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。
骨質(zhì)疏松患者在治療過(guò)程中,要保持健康的生活方式,均衡飲食,多攝入富含鈣和維生素 D 的食物,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)和體育鍛煉。同時(shí),務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,更好地控制病情。