老年肺氣腫可通過藥物治療、呼吸訓(xùn)練、氧療、飲食調(diào)理、手術(shù)治療等方法來應(yīng)對。
1. 藥物治療:對于老年肺氣腫,藥物治療能有效緩解癥狀、控制病情發(fā)展。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,可舒張支氣管平滑肌,減輕氣道痙攣;布地奈德福莫特羅粉吸入劑,能抗炎、抗過敏,降低氣道高反應(yīng)性;氨茶堿緩釋片,可興奮呼吸中樞,增強(qiáng)呼吸肌力量,改善通氣功能,從而緩解肺氣腫帶來的呼吸困難等癥狀。
2. 呼吸訓(xùn)練:老年肺氣腫患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練很有必要??s唇呼吸,通過縮唇形成類似吹口哨的姿勢緩慢呼氣,可增加氣道壓力,防止小氣道過早塌陷,利于肺內(nèi)氣體排出;腹式呼吸,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部收縮,能增強(qiáng)膈肌活動(dòng),提高肺通氣量,改善肺部功能。
3. 氧療:氧療對老年肺氣腫患者意義重大。長期低流量吸氧可提高動(dòng)脈血氧分壓,改善組織缺氧狀態(tài),減輕心臟負(fù)擔(dān),緩解呼吸困難癥狀,提高患者生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,每天吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。
4. 飲食調(diào)理:合理飲食有助于老年肺氣腫患者恢復(fù)。多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉等,可增強(qiáng)機(jī)體免疫力;多吃新鮮蔬菜、水果,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),提高身體抵抗力;控制鹽和水分?jǐn)z入,減輕心臟和肺部負(fù)擔(dān),利于病情穩(wěn)定。
5. 手術(shù)治療:對于部分病情嚴(yán)重、藥物等保守治療效果不佳的老年肺氣腫患者,可考慮手術(shù)治療。肺減容術(shù)通過切除部分過度膨脹的肺組織,減少肺容積,降低肺過度充氣,改善呼吸力學(xué),提高呼吸功能;肺移植術(shù)則是將健康的肺組織移植給患者,從根本上改善肺部功能,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
老年肺氣腫患者在日常生活中要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖,預(yù)防感冒,減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)。保持室內(nèi)空氣清新,定期開窗通風(fēng)。按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,更好地控制病情。