風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀、發(fā)病部位、實驗室檢查、治療方式上存在不同。
1. 病因:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多與 A 組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),寒冷、潮濕等因素可誘發(fā);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因尚不明確,與遺傳、環(huán)境、免疫等多因素相關(guān) 。
2. 癥狀:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常急性起病,有高熱、咽痛等前驅(qū)癥狀,關(guān)節(jié)疼痛呈游走性;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多慢性起病,伴有低熱、乏力等,關(guān)節(jié)疼痛多為對稱性、持續(xù)性。
3. 發(fā)病部位:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié),如膝、踝、肘等;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié),如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等。
4. 實驗室檢查:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗鏈球菌溶血素OASO升高,C 反應(yīng)蛋白、血沉增快;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕因子RF、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體抗 CCP 抗體可呈陽性。
5. 治療方式:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以抗生素消除鏈球菌感染、抗風(fēng)濕藥物緩解癥狀為主;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則需使用改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等控制病情進(jìn)展。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免關(guān)節(jié)過度勞累和損傷。居住環(huán)境保持干燥、通風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,以維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。定期就醫(yī)復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時調(diào)整治療方案。