風濕性關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎在病因、癥狀、發(fā)病部位、實驗室檢查、治療方式上存在不同。
1. 病因:風濕性關節(jié)炎主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關,發(fā)病前常有咽峽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染史;類風濕關節(jié)炎病因尚不明確,一般認為與遺傳、環(huán)境、免疫紊亂等多種因素相關。
2. 癥狀:風濕性關節(jié)炎常急性起病,關節(jié)疼痛呈游走性,多在大關節(jié)如膝、踝、肘等部位,疼痛持續(xù)時間較短,一般不超過1個月,可伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀;類風濕關節(jié)炎多為慢性起病,關節(jié)疼痛呈對稱性、持續(xù)性,疼痛程度較重,常伴有晨僵現象,晨僵時間多超過1小時。
3. 發(fā)病部位:風濕性關節(jié)炎主要侵犯大關節(jié),如膝關節(jié)、踝關節(jié)、肘關節(jié)等;類風濕關節(jié)炎主要侵犯小關節(jié),如近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)等,也可累及大關節(jié)。
4. 實驗室檢查:風濕性關節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素OASO滴度常升高,C反應蛋白、血沉也可升高;類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子RF、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體抗CCP抗體等自身抗體常呈陽性。
5. 治療方式:風濕性關節(jié)炎主要采用抗生素消除鏈球菌感染,同時使用非甾體抗炎藥緩解關節(jié)疼痛等癥狀;類風濕關節(jié)炎治療則以抗風濕藥物為主,如甲氨蝶呤、來氟米特等,還可使用生物制劑等進行治療。
日常需注意關節(jié)保暖,避免關節(jié)過度勞累和損傷。居住環(huán)境要保持干燥、通風。適當進行關節(jié)功能鍛煉,以維持關節(jié)活動度和肌肉力量。定期就醫(yī)復查,嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時調整治療方案。