風濕性關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀、發(fā)病部位、實驗室檢查、治療方式上存在不同。
1. 病因:風濕性關(guān)節(jié)炎多與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),發(fā)病前常有咽峽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染史;類風濕關(guān)節(jié)炎病因尚不明確,一般認為與遺傳、環(huán)境、免疫紊亂等多種因素相關(guān)。
2. 癥狀:風濕性關(guān)節(jié)炎常急性起病,關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,可伴有發(fā)熱、咽痛、心臟炎等癥狀;類風濕關(guān)節(jié)炎多為慢性起病,疼痛多為對稱性、持續(xù)性,常伴有晨僵,部分患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
3. 發(fā)病部位:風濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié),如膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié);類風濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié),尤其是近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等,也可侵犯大關(guān)節(jié)。
4. 實驗室檢查:風濕性關(guān)節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素OASO滴度常升高,C反應蛋白、血沉也可增高;類風濕關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子RF、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體抗CCP抗體等自身抗體多呈陽性。
5. 治療方式:風濕性關(guān)節(jié)炎主要采用抗生素消除鏈球菌感染,同時使用非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)癥狀,必要時加用糖皮質(zhì)激素;類風濕關(guān)節(jié)炎治療以抗風濕藥物為主,如甲氨蝶呤、來氟米特等,也會聯(lián)合使用非甾體抗炎藥及生物制劑等。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免關(guān)節(jié)過度勞累和損傷。居住環(huán)境要保持干燥、通風。飲食上,均衡營養(yǎng),適當補充富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。定期復查,嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時調(diào)整治療方案,控制病情發(fā)展。