風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀、發(fā)病部位、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方式等方面上存在不同。
1. 病因:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多與 A 組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),發(fā)病前常有咽痛等上呼吸道感染史;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因尚不明確,一般認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素相互作用有關(guān) 。
2. 癥狀:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病較急,常伴有高熱、咽痛、心慌等癥狀,關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,疼痛程度相對(duì)劇烈;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病隱匿,多為低熱、乏力等,關(guān)節(jié)疼痛呈對(duì)稱性、持續(xù)性,疼痛程度相對(duì)較緩,還常伴有晨僵現(xiàn)象。
3. 發(fā)病部位:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié),如膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié),如手指、腳趾關(guān)節(jié),也可累及大關(guān)節(jié)。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素OASO滴度常升高,C反應(yīng)蛋白、血沉也可升高;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子RF、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體抗CCP抗體等自身抗體常呈陽(yáng)性。
5. 治療方式:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要采用抗生素消除鏈球菌感染,同時(shí)使用非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)癥狀;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療以抗風(fēng)濕藥物為主,如甲氨蝶呤等,還可使用生物制劑等進(jìn)行治療。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累和損傷。居住環(huán)境要保持干燥、通風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。定期就醫(yī)復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。