股骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)方法有鋼板螺釘內(nèi)固定、髓內(nèi)釘固定、外固定支架固定、關(guān)節(jié)置換術(shù)、有限切開復(fù)位內(nèi)固定等。
1. 鋼板螺釘內(nèi)固定:通過切開皮膚顯露骨折部位,將合適的鋼板放置在股骨外側(cè)或內(nèi)側(cè),用螺釘將鋼板與股骨固定,使骨折斷端復(fù)位并保持穩(wěn)定,為骨折愈合提供良好條件,適用于大多數(shù)類型的股骨遠(yuǎn)端骨折,能較好恢復(fù)肢體長(zhǎng)度和關(guān)節(jié)面平整。
2. 髓內(nèi)釘固定:在股骨近端或遠(yuǎn)端開口,插入髓內(nèi)釘,通過髓內(nèi)釘?shù)逆i釘將骨折遠(yuǎn)近端固定,具有創(chuàng)傷小、對(duì)骨折部位血運(yùn)破壞少的優(yōu)點(diǎn),能有效控制骨折旋轉(zhuǎn)和短縮,常用于股骨遠(yuǎn)端復(fù)雜骨折。
3. 外固定支架固定:在骨折部位的遠(yuǎn)近端經(jīng)皮鉆入鋼針,通過連接桿將鋼針連接成一體,形成外固定支架,可起到穩(wěn)定骨折的作用,適用于開放性骨折、伴有嚴(yán)重軟組織損傷的骨折,便于觀察和處理傷口。
4. 關(guān)節(jié)置換術(shù):對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折、無法進(jìn)行有效內(nèi)固定或伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞的患者,可考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,能早期恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,提高患者生活質(zhì)量。
5. 有限切開復(fù)位內(nèi)固定:結(jié)合小切口顯露骨折部位,在直視下進(jìn)行骨折復(fù)位,采用螺釘或小型鋼板等進(jìn)行固定,減少手術(shù)創(chuàng)傷,同時(shí)借助影像設(shè)備輔助確保骨折復(fù)位和固定效果。
股骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)后,患者需遵循醫(yī)生的康復(fù)計(jì)劃,進(jìn)行合理的功能鍛煉,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。早期避免過度負(fù)重和劇烈活動(dòng),防止影響骨折愈合或?qū)е聝?nèi)固定物松動(dòng)、斷裂。定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解骨折愈合情況,根據(jù)恢復(fù)狀況調(diào)整治療方案,確保最終康復(fù)效果。