新生兒破傷風(fēng)咳嗽的治療方法包括保持呼吸道通暢、控制痙攣、抗感染、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。
1. 保持呼吸道通暢:新生兒破傷風(fēng)咳嗽可能因喉部肌肉痙攣等導(dǎo)致呼吸道梗阻。通過及時(shí)清除口腔及呼吸道分泌物,防止誤吸,可避免氣道堵塞,保證氧氣的正常吸入,維持呼吸功能。如定時(shí)用吸痰裝置輕柔地將分泌物吸出。同時(shí),讓患兒頭偏向一側(cè),利于分泌物排出。還可適當(dāng)給予霧化吸入,如遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、異丙托溴銨霧化溶液、氨溴索霧化吸入用溶液,稀釋痰液,促進(jìn)排出,改善通氣,減輕咳嗽癥狀。
2. 控制痙攣:新生兒破傷風(fēng)時(shí),破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素會導(dǎo)致肌肉痙攣,引發(fā)咳嗽??刂漂d攣能減少肌肉的異常收縮,緩解咳嗽。常用藥物有地西泮注射液,可直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),抑制神經(jīng)元的興奮性;苯巴比妥鈉注射液,能調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的興奮抑制過程;水合氯醛溶液,通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用,遵醫(yī)囑使用這些藥物可有效控制痙攣,減輕咳嗽發(fā)作頻率和程度。
3. 抗感染:新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌感染引起,抗感染治療能從根源上消除病因。使用青霉素鈉注射液,可抑制破傷風(fēng)桿菌細(xì)胞壁的合成,阻礙細(xì)菌繁殖;頭孢曲松鈉注射液,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,發(fā)揮抗菌作用;甲硝唑注射液,對厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌活性,遵醫(yī)囑使用這些藥物可殺滅破傷風(fēng)桿菌,控制感染,減輕因感染導(dǎo)致的炎癥刺激,從而緩解咳嗽。
4. 營養(yǎng)支持:新生兒破傷風(fēng)咳嗽會消耗大量能量,且可能因吞咽困難等導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。給予足夠的營養(yǎng)支持,如通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì),能維持患兒的正常生理功能和生長發(fā)育,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有助于身體恢復(fù),減輕咳嗽癥狀。同時(shí),在病情允許時(shí),可嘗試經(jīng)口喂養(yǎng),保證營養(yǎng)均衡攝入。
5. 手術(shù)治療:對于病情嚴(yán)重,如出現(xiàn)嚴(yán)重的喉痙攣,經(jīng)保守治療無效時(shí),可能需要進(jìn)行氣管切開術(shù)。通過切開氣管,建立新的呼吸通道,能有效改善通氣,避免因喉痙攣導(dǎo)致的窒息,從根本上解決因呼吸道梗阻引發(fā)的咳嗽問題,為后續(xù)治療和恢復(fù)創(chuàng)造條件。
新生兒破傷風(fēng)咳嗽治療過程中,要注意保持患兒所處環(huán)境安靜、舒適,減少聲光刺激,避免誘發(fā)痙攣。密切觀察患兒的呼吸、心率、體溫等生命體征變化,嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和用藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。