健康咨詢描述: 我患有膽汁反流性胃炎,我看過報導(dǎo)說,膽汁反流性的胃炎容易得胃癌,因為膽汁中有一種致癌的物質(zhì)長期反流進胃腔和胃粘膜接觸,就容易使粘膜細胞惡化.請問是這樣嗎?這種病是不是只能通過切除膽囊才能根治?
一)藥物治療消膽胺是一種鹼性陰離子交換樹脂,可與胃中膽鹽結(jié)合,并加速其排除。開始時于餐后1小時服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1~2周奏效,以后逐漸減量。應(yīng)同時補充脂溶性維生素。若治療3個月仍無效果,列為治療失敗。滅吐靈(胃復(fù)安)可促進胃賁門及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥狀,也可進而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀。(二)手術(shù)治療手術(shù)方法基本有四種。1.改成BillrothⅠ術(shù)式如原為BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothⅠ式,約半數(shù)病人的癥狀可獲改善。2.Roux-en-Y手術(shù)原為BillrothⅡ式手術(shù)者,將吻合口處輸入段切斷,近側(cè)切端吻合至輸出袢。3.空腸間置術(shù)原為BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指腸吻合口中間置入一段長約20cm的空腸,有效率為75%。4.Tanner手術(shù)適用于原為BillrothⅡ式手術(shù)者,切斷空腸輸入袢,遠側(cè)切端與空腸輸出袢吻合成一環(huán)狀袢,近側(cè)切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上。除此以外,為了防止吻合口潰瘍的發(fā)生,可考慮作迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
溫馨提示:
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。
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