健康咨詢描述:
歲
4個(gè)多月前我老公心臟介入支架后,一直吃著醫(yī)院開的六種藥。今天取回化驗(yàn)結(jié)果有兩項(xiàng)指標(biāo)高了一點(diǎn)1,甘油三脂2.11umol/L 。2,總膽汁酸11.2umol/L。請問這會(huì)不會(huì)是跟吃藥有關(guān),因?yàn)橐郧皬奈锤哌^。如果不是那該怎么預(yù)防,應(yīng)該注意些什么?請哪位專家?guī)兔獯鹨幌?。謝謝了!
第一次問題補(bǔ)充:(2007-3-28 20:21:38)請問chengr7916專家:上一次我問的高舒達(dá)是否可以長期吃的問題里,您回答的是H2受體拮抗劑。我想問什么叫H2受體拮抗劑,它在身體里起什么作用,有那些副作用。謝謝您再幫忙解答一下!
第二次問題補(bǔ)充:(2007-3-30 16:52:35)首先謝謝chengr7916專家您的解答。
根據(jù)您的解答是否立普妥可以每天改為吃半片或隔日一片?
那么改了以后會(huì)不會(huì)對心臟不利?
今天我就改成半片了,可否一直改下去?
如果排除了藥物反應(yīng)關(guān)系,還會(huì)有哪些因素會(huì)使總膽汁酸增高?
還有這次我老公取回的化驗(yàn)單是生化常規(guī)項(xiàng)目,這里面是否包括肝功。
比如;谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶等等?;?yàn)的結(jié)果都正常就兩項(xiàng)高一點(diǎn)。
除了總膽汁酸高以外,還有甘油三脂也高一點(diǎn)參考范圍是0.5-—1.7mmol/L我老公是2.11mmol/L。
這一項(xiàng)該怎樣預(yù)防,應(yīng)該注意些什么?
是不是也跟吃藥有關(guān)?
謝謝您再一次的解答。萬分感謝了!
第三次問題補(bǔ)充:(2007-3-31 10:49:53)chegr7916專家再一次謝謝您的解答。還想問一個(gè)問題,最近一個(gè)星期左右我老公每天都會(huì)頭暈,渾身沒有力,人感覺很累,昨天還感覺背部很冷很冷,還一直睡覺跟以前沒發(fā)病前一樣。我很擔(dān)心會(huì)不會(huì)又跟心臟出問題有關(guān),會(huì)不會(huì)跟還有一根70%阻塞支架沒有介入有關(guān),叫他去醫(yī)院他不肯今天比昨天稍微好一點(diǎn),醫(yī)院開的藥不是一直吃著的嗎?怎么還會(huì)發(fā)生這種現(xiàn)象呢?還有立普妥改半片吃,和隔日吃,哪種最為有利。麻煩您再給一次的解答。在此我也只能謝謝您了!
立普妥改半片吃,和隔日吃沒有嚴(yán)格的區(qū)別,可以根據(jù)自己選擇。頭暈、乏力在排除感冒、發(fā)熱等原因后,需要考慮神經(jīng)功能紊亂,如果長時(shí)間有這種癥狀存在,可以服用抗焦慮藥物
先回答您的補(bǔ)充問題,H2受體阻滯劑常見的有甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等,是抑制胃酸分泌的藥物,對于心臟的不良反應(yīng)有傳導(dǎo)阻滯等。患者現(xiàn)在的總膽汁酸增高,需要排除他汀類藥物的不良反應(yīng),建議減量服用,復(fù)查肝功
立普妥可以減量,1月后復(fù)查血脂和肝功,根據(jù)檢查調(diào)整用藥。甘油三脂增高應(yīng)該低脂飲食,適度增加運(yùn)動(dòng)。血中的甘油三酯以乳糜微粒和前β-脂蛋白中含量最高,它與動(dòng)脈粥樣硬化的形成有很大的的關(guān)系。甘油三酯的升高與冠心病的發(fā)生有著重要的意義,據(jù)報(bào)道,血清甘油三酯升高的價(jià)值比膽固醇為大,心肌梗塞尤為明顯,82%的心肌梗塞者有高甘油三酯血癥,而高膽固醇者僅有47%。原發(fā)性高脂血癥、肥胖癥,動(dòng)脈硬化、阻塞性黃疸、糖尿病,極度貧血、腎病綜合癥、胰腺炎、甲狀腺功能減退,長期饑餓及高脂飲食后均可增高。飲酒后可使甘油三酯假性升高。總膽汁酸(TBA)[肝功能檢查]【正常參考值】<10μmol/L【臨床意義】作為肝功檢測的靈敏指標(biāo),在急性、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及阻塞性黃疸及藥物引起肝損傷時(shí)升高。肝膽疾病時(shí)周圍血液循環(huán)中的膽汁酸水平明顯增高。急性肝炎早期和肝外阻塞性黃疸時(shí),有些病例可高達(dá)正常值的100倍以上。而且血清膽汁酸濃度的升高與其它肝功能實(shí)驗(yàn)及組織學(xué)的變化極為吻合。在肝細(xì)胞僅有輕微壞死時(shí),血清膽汁酸的升高常比其他檢查更為靈敏?;颊叩囊陨蟽蓚€(gè)指標(biāo)只是輕微增高,臨床診斷意義不大,建議復(fù)查
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