健康咨詢描述: 我有高血壓,平時(shí)都是高壓150,底壓100,現(xiàn)在吃硝苯地平片,請(qǐng)問應(yīng)該吃那些藥比較好,多謝
高血壓藥的服用有很多講究。睡前兩小時(shí)莫服藥當(dāng)一個(gè)血壓正常的人處于安靜狀態(tài)時(shí)血壓也會(huì)自然下降,特別是在入睡后2小時(shí)的時(shí)候,血壓下降最為明顯,而病人服用降壓藥物后,大多是在2個(gè)小時(shí)后起效。在2個(gè)小時(shí)的時(shí)間中,藥效和人體自然調(diào)節(jié)發(fā)揮了雙重作用,從而出現(xiàn)病人的血壓大幅度下降,心、腦、腎等重要器官出現(xiàn)明顯供血不足、腦血流量減少和血液循環(huán)速度減慢的現(xiàn)象,導(dǎo)致血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質(zhì)附著在血管內(nèi)膜上,凝集成栓子,如果腦血管某一支被阻塞,就會(huì)發(fā)生貧血性中風(fēng),即腦血栓形成,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此,高血壓病患者不要在睡前服用降血壓藥,每天末次服藥時(shí)間應(yīng)安排在睡前三四個(gè)小時(shí)為宜。最好服用單一藥物初患高血壓者在接受降壓治療時(shí),應(yīng)從單一藥物開始,盡量不用兩種以上藥物。在用一種藥物并觀察一段時(shí)間后,倘若發(fā)現(xiàn)確實(shí)無效,應(yīng)將其停掉,然后再換另一種藥物,繼續(xù)觀察其效果。實(shí)踐證明,換用一種降壓藥比增加一種新藥不僅更省錢,而且更有效,還可避免藥物之間的相互作用而引起不良后果。不過對(duì)于頑固的、反復(fù)波動(dòng)或單藥不易控制的高血壓則主張聯(lián)合用藥,免得貽誤病情。用藥應(yīng)該匹配對(duì)號(hào)每個(gè)人患高血壓的程度和類型各不相同,目前可用于治療高血壓的藥物也多種多樣,每種藥物可能只對(duì)某種類型的患者有效,而對(duì)其他患者就不一定有效;而對(duì)那些效果不理想的患者,就有一個(gè)用藥個(gè)體化的問題。因此高血壓患者用藥應(yīng)采取用藥個(gè)體化、匹配對(duì)號(hào)的方法。據(jù)臨床實(shí)踐表明,在常用的治療高血壓藥物中,臨床效果不盡相同:鈣拮抗劑硫氮卓酮,有效率為63%;α-2激動(dòng)劑可樂定,有效率為59%;α-1阻滯劑哌唑嗪,有效率為47%;利尿劑氫氯噻嗪,有效率為46%;β阻滯劑阿替洛爾(氨酰心安),有效率為41%;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利,有效率為37%。不要頻繁更換降壓藥物不少高血壓患者,擔(dān)心經(jīng)常服用一種降壓藥物會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生耐藥性,使降壓效果下降。其實(shí),這種擔(dān)憂是多余的,因?yàn)榻祲核幬锱c抗生素不同,久服一般不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。而如果經(jīng)常更換降壓藥,則會(huì)使藥物的作用不易釋放。人體對(duì)一種藥物降壓效果是有一個(gè)適應(yīng)過程的,一旦起到降壓效果,就說明該藥物正適合調(diào)整某個(gè)引起血壓升高的環(huán)節(jié),如果此時(shí)調(diào)換了藥物,血壓就會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。因此,當(dāng)你服用的降壓藥物能有效地控制血壓時(shí),就應(yīng)堅(jiān)持服用下去,一般應(yīng)終身服用,在血壓控制后也不應(yīng)輕易停服,而且使用中不宜頻繁更換藥物或改變服藥劑量。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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