健康咨詢描述： 我從小就10歲左右經(jīng)常流鼻血,一年流二三十次,在14歲初中二年級(jí)的時(shí)候做了鼻中隔矯正手術(shù)和鼻甲肥大手術(shù).之后流鼻血次數(shù)減少,一年十次左右.但是后來經(jīng)常鼻子里面分泌物干了挖出來帶一些血.20歲左右發(fā)現(xiàn)有過敏性鼻炎,但是一直沒對(duì)癥治療,在2006年10月左右做過微波手術(shù),醫(yī)生說把毛細(xì)血管燒一下,以及肥大的鼻甲.但是效果不是很明顯.之后做過一次鼻內(nèi)窺鏡檢查,沒發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)和其他癥狀.再2007年1月左右做過一次CT檢查,各個(gè)竇腔正常,鼻道通暢.但一些時(shí)候感覺有些堵.沒打噴嚏的時(shí)候也感覺不是特別通.2007年4月20日左右做磁共震檢查,報(bào)告說大腦鞍區(qū)有個(gè)囊性影,在重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院看說是空疊鞍,不身體健康影響.另外報(bào)告說鼻咽部右側(cè)局部稍飽滿,建議結(jié)合臨床.到重慶大坪醫(yī)院看,醫(yī)生用后鼻鏡檢查(小的彎的反射鏡),沒叫做纖維咽喉鏡檢查.看過之后說是炎癥.開了噴鼻的藥和滴的,主要針對(duì)過敏治療.
 
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:上周流過一次鼻血,幾分鐘后止住了,有幾個(gè)月沒流鼻血了,就是不用用紙塞那樣的流那種.
 
目前一般情況:鼻涕有經(jīng)常帶血,少量.有時(shí)候偶爾倒吸鼻涕中有很少的一點(diǎn)點(diǎn)血.早晨或睡覺起床倒吸吐出來顯黃色,有點(diǎn)帶血清那樣,但是里面沒血,有黃色的分泌物點(diǎn).有臭味.左邊鼻孔經(jīng)常塞,有時(shí)候又通,通一會(huì)又有點(diǎn)堵.右邊有時(shí)候也有點(diǎn)塞.睡覺的時(shí)候右側(cè)睡左鼻沒那塞.最近幾天感覺左耳朵有點(diǎn)耳悶,估計(jì)咽鼓管有點(diǎn)堵,鼓膜內(nèi)陷有點(diǎn).捏著鼻子呼氣,右邊鼓膜先鼓,然后左邊鼓膜才鼓.淚管都是通的.感覺臉有些緊繃,想揉一下.每次刷牙泡沫里面有血,不清楚是牙齒出血還是軟腭周圍的粘膜.自己感覺抿牙齒和偶爾牙齦有些出血.上周洗了次牙,問醫(yī)生是哪里出血,醫(yī)生也沒說清楚.
 
病史:過敏性鼻炎;干性鼻嚴(yán);鼻子中隔大致居中.鼻甲上次檢查不肥大.
 
以往診斷治療經(jīng)過及效果:流鼻血次數(shù)沒那么多了,打噴嚏和流清鼻涕沒那樣多了，以前經(jīng)常那樣,像感冒了一樣.做了血液檢查,紅細(xì)胞數(shù)量偏高,血紅蛋白有些偏高,凝血時(shí)間稍慢0.5秒.肝功能和腎功能都正常.只是喝水后短時(shí)間內(nèi)就要小便,有時(shí)候喝水少,尿后面那段混濁白色.
 
輔助檢查:前鼻鏡,后鼻鏡;CT;磁共震
第一次問題補(bǔ)充:(2007-5-18 14:10:00)
目前一般情況:
2007年4月20幾號(hào)左右做磁共震檢查,報(bào)告說鼻咽部右側(cè)局部稍飽滿,建議結(jié)合臨床.到重慶大坪醫(yī)院,經(jīng)兩個(gè)醫(yī)生用后鼻鏡檢查(小的彎的反射鏡),都沒叫我去做纖維咽喉鏡檢查.其中一個(gè)教授說鼻咽部稍飽滿臨床遇到有點(diǎn)多,用間接鼻咽鏡檢查后沒叫我去做纖維咽喉鏡檢查.說觀察到就行了.因?yàn)榈轿鲁龅谋翘橹泻苌儆醒?偶爾有一些,主要是比較淡的一點(diǎn)或一線.他們看了后說是發(fā)炎.請(qǐng)問鼻咽部右側(cè)局部稍飽滿通常是由什么情況引起,如何消除,如吃什么藥效果教好.
凝血時(shí)間比對(duì)照那個(gè)范圍稍慢0.5秒.
鼻子2個(gè)鼻孔時(shí)通時(shí)不通,經(jīng)常左邊不通時(shí)間較多,一般左邊通的時(shí)候右邊不通,2邊都通的時(shí)候比較少.晚上睡覺一般側(cè)向哪邊那邊的鼻孔鼻塞,另一邊的鼻孔這個(gè)時(shí)候一般就通.