健康咨詢描述:
醫(yī)生:
您好!
我長期右下腹伴臍周圍疼痛,吃東西后加重,清晨多便秘,便前加重,便后緩解。
一天4——5次大便。食欲不振,貧血。
做腸鏡檢查:回盲瓣唇樣,回盲黏膜脆弱,易接觸出血,闌尾開口半月形?;孛つ?
端有一3.5*1.5的不規(guī)則潰瘍,上覆白苔,周邊黏膜充血,不規(guī)則隆起,四壁小腸黏
膜點(diǎn)片狀黏膜下出血。
病理診斷:結(jié)腸黏膜充血水腫,絨毛略顯粗壯,固有層彌漫性大量以小淋巴細(xì)胞為
主的慢性炎細(xì)胞浸潤,另可見少許壞死和肉芽組織。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為回腸潰瘍,我應(yīng)
用艾迪莎治療2個(gè)月,效果不理想。
請問我是什么?。坑袥]有特效的藥物推薦。
謝謝!
您好,從您的臨床表現(xiàn)及病理特點(diǎn),考慮診斷為克隆病。克隆病是一原因不明的肉芽腫性胃腸道炎癥性疾病。好發(fā)于青、中年。男性稍多于女性。起病隱匿,以慢性腹痛、腹瀉、腹塊、消瘦為特征。本病可累及口腔至肛門的全消化道,但以回腸末端及右側(cè)結(jié)腸最為多見,病變呈節(jié)段分布伴有潰瘍、肉芽腫和瘺管、狹窄形成。非干酪壞死肉芽腫為本病特征性病理變化。并發(fā)癥較頑固。病因可能與免疫、感染(細(xì)菌、病毒、或支原體)、遺傳、精神因素及食物過敏或吸煙有關(guān)。目前此病尚無特效治療,一般治療原則為1.對癥支持治療; 2.抗炎治療; 3.嚴(yán)重者可加用免疫抑制劑及腎上腺皮質(zhì)激素; 4.治療并發(fā)癥; 5.必要時(shí)手術(shù)治療。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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