你好，腹痛與腹腔臟器與腹外臟器的炎癥，缺血，梗阻，潰瘍或功能性疾病等有關(guān)，建議多關(guān)愛(ài)孩子，注意孩子的飲食衛(wèi)生，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，進(jìn)行上腹部肝膽脾胰B超，下腹部平片等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果針對(duì)性治療，不可隨意使用止痛藥物，以免掩蓋癥狀，延誤病情。
      

       常見需要鑒別的疾病有： (1)胃及十二指腸潰瘍：上腹痛有一定規(guī)律性、周期性。胃潰瘍多在餐后出現(xiàn)腹痛，十二指腸球部潰瘍腹痛多發(fā)生在空腹饑餓時(shí)。并常伴有反酸、燒心。 (2)胃癌：腹痛無(wú)規(guī)律；開始為上腹不適、膨脹、沉重感。按胃炎治療，癥狀也可暫時(shí)緩解?；颊叱０橛惺秤徽?、貧血、消瘦、乏力等癥狀。 (3)胰腺炎及胰腺腫瘤：腹痛為持續(xù)性，逐漸加重，常有后背牽涉痛。平臥時(shí)可誘發(fā)上腹痛，當(dāng)坐位或髖關(guān)節(jié)屈曲時(shí)則緩解或減輕。 (4)膽囊炎、膽石癥：上腹痛常發(fā)生在脂肪餐和飽食之后，常為持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性加劇。多合并有黃疸，轉(zhuǎn)氨酶升高。 (5)肝炎，腫癌：常為右季脅區(qū)脹痛，左葉肝癌，可引起劍突下疼痛。 (6)早期闌尾炎：病初有上腹痛，多于數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移為右下腹痛，伴惡心、嘔吐，常與急性胃炎相混。 (7)心絞痛，心肌梗塞：有一部分病人感到上腹痛，惡心，而到消化科就診。但同時(shí)伴有胸悶，出汗。 雖然有眾多的疾病需要鑒別，但這些疾病又都有其各自獨(dú)特的癥狀、體征。通過(guò)了解病史、體格檢查和相應(yīng)的器械檢查，如胃鏡、B型超聲、心電圖等，鑒別并不困難。 (1)控制飲食：小兒一日三餐要有規(guī)律，按時(shí)定量進(jìn)食。急性胃炎時(shí)應(yīng)給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不要吃得太飽，不吃生冷食品，避免食人各種刺激性食物。 (2)西藥治療：要根據(jù)患兒病情來(lái)選用藥物。 l)解痙止痛劑：有腹痛的患兒，短期內(nèi)需服用解痙止痛劑，如阿托品每次0．01毫克／千克體重，每日3～4次，飯前服，若有嘔吐未能口服者，可皮下注射，每次0．01毫克／千克體重，每日l(shuí)～3次；6～542每次0．2～0．3毫克／千克體重，每日3次；普魯苯辛每次0．5毫克／千克體重，每日3次；額茹配每次0．03～0。06毫升／歲，極量3．5毫升／日。 2)抗酸劑：有嘔酸的患兒，應(yīng)服用抗酸劑，見第201題。 3)止吐藥：伴有嘔吐者?？捎弥雇滤?，選用藥物見204題。 4)抗生素：如胃炎是由幽門螺桿菌感染引起，應(yīng)服用有效的抗生素，如輕羥芐青霉索每日100毫克／千克體重，分4次服；弗萊莫星每日50毫克／千克體重，分3次服；甲硝唑每口40毫克／千克體重，分3次服；慶大霉素每日l(shuí)～1．5毫克／千克體重。分3次服。并配合得樂(lè)沖劑，每次l／2～l包，每日4次。一般三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可明顯提高幽門螺桿菌的清除率，但連續(xù)用藥不能超過(guò)8周。 5)助消化藥：有食欲不振的可服用助消化藥，如乳酶生每次0．2～0。6克，每日3次；胃蛋白酶合劑，小于2歲每次2.5～5．0毫升，每日3次，大于2歲每次5～10毫升，每曰3次；多酶片每次l～2片，每日3次。 目前市場(chǎng)上治療胃炎的藥物品種繁多，請(qǐng)遵醫(yī)囑。