健康咨詢(xún)描述： 董解放 男 58歲，漸進(jìn)性雙下肢無(wú)力2年余，期間在常州市第一人民醫(yī)院，第二人民醫(yī)院住院檢查。沒(méi)查出原因。現(xiàn)將上海長(zhǎng)海醫(yī)院的檢查內(nèi)容給各位。咨詢(xún)下我父親的病有希望查出病因嗎，請(qǐng)務(wù)必回復(fù)下。本人將不勝感激。                                                        上海長(zhǎng)海醫(yī)院
姓名 董解放 科別 神內(nèi) 病區(qū) 2006年-06-07                    出院小結(jié)
入院日期:2006-5-12           初步診斷:1、右下肢無(wú)力待查:
                                        脊髓蛛網(wǎng)膜炎？
                                        多發(fā)性硬化？
                                        多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)??？
                                        運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。?br>                                       2、高血壓病2級(jí)（極高危組）
                                       3、前列腺炎
出院日期:2006-06-07          出院診斷:1、脊髓蛛網(wǎng)膜炎（結(jié)核可能）
                                        2、高血壓病2級(jí)（極高危組）
3、前列腺炎
住院天數(shù):26天
住院經(jīng)過(guò):董解放，男，58歲，因“漸進(jìn)性雙下肢無(wú)力1年余”于2006年5月12日收住入院，主要表現(xiàn)為逐漸發(fā)現(xiàn)的右腿無(wú)力，持續(xù)存在，2個(gè)月后右腿在平臥時(shí)出現(xiàn)“抽筋”，無(wú)力逐漸加重，不伴有肌肉酸痛，不伴有感覺(jué)障礙。發(fā)病以來(lái)未有明顯消瘦，未有言語(yǔ)含糊、飲水嗆咳。          查體:BP:140/90mmHg，神志清，言語(yǔ)流利，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱(chēng)，口角無(wú)歪斜，雙側(cè)咽反射對(duì)稱(chēng)消失，未有明顯肌肉萎縮；右下肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力4+級(jí)，左下肌力5－級(jí)雙上肢肌力5級(jí)，四肢肌張力正常；無(wú)不自主運(yùn)動(dòng)；左側(cè)掌頜反射（＋），雙側(cè)深、淺感覺(jué)正常，雙側(cè)腱反射（＋＋），雙側(cè)Babinski征、Chaddock征（＋）。頸無(wú)抵抗，雙側(cè)Kernig征（—）。心電圖（06-05-12）示竇性心率，ST-T改變（II、III、AVF、v4、v5）。胸片（06－05－12）未見(jiàn)異常。神經(jīng)電理檢查（06－05－16）示:VEP:雙側(cè)P100潛伏期參數(shù)   波幅偏低；SEP:雙側(cè)N9、N13、PCL各參數(shù)均在正常范圍內(nèi)，雙側(cè)N2O、CCT參數(shù)延長(zhǎng)，余參數(shù)均在正常范圍內(nèi)。肌電圖（06-05-16）示雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)MCV正常；雙側(cè)正中神經(jīng)SCV正常，雙側(cè)腓總神經(jīng)SCV減慢；右脛前肌 呈混合-單純相，余被檢劑肌呈混合－干擾相。頭顱MRI增強(qiáng)（06－05－16）示腦干腔梗灶（左側(cè)大腦腳）。腹部B超（06－05－15）示肝囊腫，余未見(jiàn)異常。肝功、腎功、血脂（06－05－13）示尿酸0.43mmol/L,載脂蛋白A1 1.13g/L,余未見(jiàn)異常。肌霉譜（06－05－14）未見(jiàn)異常。LDH同功霉（06－05－15）未見(jiàn)明顯異常。血、尿、便常規(guī)（06-05-14）均未見(jiàn)異常。腦脊液檢查（06－05－15）:生化示蛋白定性12.53g/L，氯119mmo/L,葡萄糖1.5mmo/L；常規(guī)示無(wú)色透明，蛋白定性（＋＋＋＋），細(xì)胞總數(shù)176x10∧/L，有核細(xì)胞數(shù)122 x10∧/L，單核80％，多核20％；墨汁染色查霉菌（一）；濃縮涂片查細(xì)菌（一）；細(xì)胞學(xué)示淋巴60％，轉(zhuǎn)淋15％，單核10％，多核10％，鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞，部分陳舊，少量新鮮，同時(shí)可見(jiàn)細(xì)胞殘影。復(fù)查腦脊液（06-05-22）:墨汁染色查霉菌（－）；生化示蛋白定量1.88g/L，葡萄糖2.3mmo/L氯在正常范圍；常規(guī)示蛋白定性（＋＋＋＋），細(xì)胞總數(shù)250x106/L有核細(xì)胞數(shù)130x106/L,單核75％，多核25％。腦脊液免疫球蛋白（06－05－16）示IgG787mg/L，IGA16.8mg/L,IGM在正常范圍。乙肝三抗（06－05－16）示核心抗體（＋），余均為陰性。腦脊液24小時(shí)鞘內(nèi)合成率（06－05－16）為253.64mg/L,高于正常。腦脊液蛋白電泳（06－05－17）白蛋白59.4％，球蛋白40.6％。腫瘤指標(biāo)（06－05－17）均在正常范圍。類(lèi)風(fēng)濕指標(biāo)（06－05－17）CRP10.9mg/L，略高于正常。血中葉酸、維生素B12（06－05－17）均在正常范圍。腦脊液（06－05－18）TB DNA (-)。AchR-Ab、CAE-Ab（06-05-19）未見(jiàn)異常。RF-IgA、IgG、IgM(06-05-19)均在正常范圍。自身免疫7項(xiàng)（06－05－19）未見(jiàn)異常。ESR(06-05-19)正常。腫瘤指標(biāo)（06－05－17）均在正常范圍。胸部MRI增強(qiáng)示縱隔內(nèi)未見(jiàn)異常，左下肺背段片狀影，考慮為炎癥病灶。前列腺超聲示前列腺增生伴鈣化。胸部斜拉及側(cè)拉片未見(jiàn)明顯異常?；颊呷朐汉蠓e極行腰穿檢查并全科討論診斷及治療問(wèn)題，并請(qǐng)結(jié)核院會(huì)診。                                                   
其實(shí)腰穿檢查好幾次的都沒(méi)查出原因，結(jié)核也不確珍。