健康咨詢描述: 為什么躺著測的血壓是126/76,坐著測的血壓是146/90為什么會相差這么大?
體位性高血壓!所謂體位性高血壓是指患者在站立或坐位時血壓增高,而在平臥位時血壓正常。這種高血壓在國內高血壓患者中占4.2%,國外報道占10%。此病的特點是它一般沒有高血壓的特征,多數(shù)在體檢或偶然的情況發(fā)現(xiàn),其血壓多以舒張壓升高為主,且波動幅度較大。個別嚴重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液檢查血漿腎素活性較正常人高,甚至超過一般高血壓病患者。體位性高血壓的發(fā)生機理,一般認為與靜脈、靜脈竇的“重力血管池”過度充盈有關。人體心臟水平面以下部位的靜脈和靜脈竇,在受到血液重力影響時,會脹大起來,醫(yī)學上將這些靜脈或靜脈竇稱為“重力血管池”。當人平臥時這些血管池不受什么影響,但在站或坐位時,由于淤滯在下垂部位靜脈血管池內的血液過多,使回流心臟的血流量減少,心排出量降低,從而導致交感神經過度興奮,全身小血管,尤其是小動脈長期處于收縮或痙攣狀態(tài),造成血壓升高。有些人對這種反應特別敏感,所以可產生體位性高血壓。對于體位性高血壓,一般不用降壓藥物治療。若使用降壓藥,如利尿劑等,不但不能降壓,反而會激發(fā)血壓進一步升高,因此,主要治療方法是加強體育鍛煉,強健肌肉,個別癥狀明顯者,可適當服用腦復康、肌苷、維生素B、谷維素等,對神經加以調節(jié)即可。體位性高血壓一般預后較好,沒有遠期不良后果,但在診斷時,應明確是否為體位性高血壓,以免采用不必要或錯誤的治療措施,影響患者的身心健
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