總IgE(totalsIgE，T-sIgE)測定：多年來血清T-IgE的檢測一直被作為過篩試驗而廣泛應(yīng)用于變態(tài)反應(yīng)的診斷。然而除變態(tài)反應(yīng)疾病之外，種族、性另0、年齡、寄生蟲感染和季節(jié)性等許多因素都可對血清總tgE水平有所影響。另外，有20％一30％的變態(tài)反應(yīng)疾病患者血清總IgE水平可以是正常的，甚至低于正常水平，況且總IgE無特異性，因為決定機(jī)體對某種抗原反應(yīng)的并非是總IgE。所以，單純依靠血清總IgE的檢測對判斷哮喘患兒的過敏狀態(tài)是不完善的，更不能說明對哪種過敏原過敏。但I(xiàn)gE及IgG可作為評估特異性免疫治療療效的指標(biāo)，如治療有效，則前者下降，后者升高。參考資料：兒童哮喘有哪些特異性免疫診斷指標(biāo)研究實驗室指標(biāo)和個人以及家族過敏性疾病在兒童哮喘診斷中的意義。方法支氣管哮喘患兒115例，正常對照20例?？鼓o脈血、嗜伊紅染色、光學(xué)顯微鏡下計數(shù)EC;同位素放射免疫法測定T-IgE;熒光免疫法測定ECP;變應(yīng)原皮膚點刺試驗檢測過敏原;詳細(xì)詢問支氣管哮喘患兒個人以及家族過敏性疾病史。結(jié)果支氣管哮喘組患兒EC、T-IgE以及ECP較正常組顯著升高，個人和家族過敏性疾病史以及皮膚點刺試驗亦有較高的陽性率;隨年齡的增長，支氣管哮喘組患兒個人過敏性疾病史陽性率明顯降低，變應(yīng)原皮膚點刺試驗的反應(yīng)程度顯著增強(qiáng)。結(jié)論檢測外周血EC、T-IgE和ECP，同時進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點刺試驗，并詳細(xì)詢問個人史和家族史，有助于兒童哮喘病的診斷。兒童哮喘多屬于過敏性哮喘，我們的研究資料表明哮喘組患兒血清總IgE水平明顯高于對照組，變應(yīng)原皮膚點刺試驗陽性率高達(dá)84.35%。機(jī)體對皮膚點刺試驗的反應(yīng)程度與年齡有關(guān)，隨年齡增長反應(yīng)程度明顯增強(qiáng)，這與血清總IgE水平隨年齡的變化一致，可能是年長兒免疫功能發(fā)育較完善，對點刺試驗反應(yīng)較年幼兒強(qiáng)，并且長期受到環(huán)境中變應(yīng)原的反復(fù)刺激，血清總IgE水平隨之上升?？傊?，本研究提示在哮喘的診斷中，應(yīng)詳細(xì)詢問個人史和家族史，并檢測外周血EC、血清ECP和T-IgE，同時進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點刺試驗，綜合分析患兒的遺傳、過敏因素以及哮喘特征性炎性細(xì)胞及其毒性蛋白的變化，從而協(xié)助哮喘的診斷。參考資料：兒童哮喘診斷指標(biāo)意義的探討