高血壓10余年，近期服用卡托普利利尿劑，血壓仍舊居

保密 | 49歲 2007-09-23 23:21:53 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：患者性別:z女
現(xiàn)在該怎么辦？選擇什么藥物？在家中突發(fā)血壓高時(shí)怎么辦？
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:兩周
目前一般情況:輕度頭暈，無(wú)其他。不發(fā)熱。大小便無(wú)異常。
病史:高血壓10余年
以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:10年前診斷原發(fā)性高血壓，現(xiàn)左心室肥大
半年前服用三精斯樂(lè)平，1粒／１次每天，降壓效果不好。
今年起5月份開(kāi)始服卡托普利 2粒/3次／天，起初效果不錯(cuò)，近期血壓見(jiàn)長(zhǎng)，于是加服雙氫克脲塞（1天1粒），并未見(jiàn)尿量多，血壓下降不明顯。近一周時(shí)間血壓測(cè)得
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忽高忽低。現(xiàn)在該怎么辦？選擇什么藥物？在家中突發(fā)血壓高時(shí)怎么辦？

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2007-09-23 23:48:51 我要投訴

我建議藥物做調(diào)整，卡托普利本來(lái)就是ACEI最弱的一個(gè)。根據(jù)調(diào)查，利尿劑12.5mg和25mg的降壓作用幾乎一樣，所以也沒(méi)必要吃一顆。建議：依那普利（或福辛普利等都可以）+氨氯地平緩釋片（推薦洛活喜），如不能控制加半個(gè)雙氫。必要是ACEI或CCB的一個(gè)加量。

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