高血壓的治療方法
      一、一般治療
      注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量，適當(dāng)減輕體重，不吸煙.
      服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等.
      2、降壓藥物治療
      根據(jù)病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ?，對減輕癥狀，延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多，各有其特點，目前趨向于作用持久，服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型，以方便病人服用.常用的降壓藥物有：
      1利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等.
      2中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定.
      3腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安.
      4酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等.
      5鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等.
      6血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等.
      7神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸5甲呱啶等.
      85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.
      9復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、安達血平片等.
      降壓藥物選用的原則是：①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降壓片等）作為基礎(chǔ)降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物.②用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的后，可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副作用.③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐為起立或從平臥位起立時，動作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外.④緩進型第一期病人，癥狀不明顯，一般治療（包括鎮(zhèn)靜劑）即能奏效，可不必應(yīng)用降壓藥物，必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復(fù)方降壓片即可.第2期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療，如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第3期病人多需用降壓作用強的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑，如鹽酸可樂定、長壓定等治療.⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療，其優(yōu)點是：藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用，可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn).最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用，利尿劑既可增強多種降壓藥療效，又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪，β受體阻滯劑和米諾地爾合用時，各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第3期相仿.如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.⑦對血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多，病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適，且有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能.發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施.
      近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥，尤其對伴有冠心病心絞痛者尤為適宜，對有傳導(dǎo)阻滯、心動過緩者亦甚安全;亦可選用酶抑制劑，對伴有心功能欠佳者更好，對血壓過高上述兩藥可同時應(yīng)用;對有心動過速者可選用β受體阻滯劑，尤其對心肌梗死后伴有高血壓、心動過速或過早搏動可能有預(yù)防猝死的作用;對持久血壓不易下降者有時需上述3藥同時應(yīng)用，但應(yīng)從小劑量開始，并經(jīng)常隨訪血壓.近年研究證明，硝苯地平與卡托普利有逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚的作用，故特別適合高血壓合并心臟病患者.
      3、康復(fù)治療
      臨床治療和康復(fù)醫(yī)療相結(jié)合，可更好地降低血壓，減輕癥狀，穩(wěn)定療效，同時可減少藥物用量.康復(fù)醫(yī)療還有助于改善心血管功能及血脂代謝，防治血管硬化，減少腦、心、腎并發(fā)癥.康復(fù)醫(yī)療的作用途徑有功能調(diào)整與鍛煉兩個方面.具體方法有：
      1氣功療法：以松靜功為主，其要領(lǐng)是“體松、心靜、氣沉”.體質(zhì)較佳者可練站樁功，較差者以坐位練功.
      2太極拳：為低強度持續(xù)性運動，可擴張周圍血管，給心臟以溫和的鍛煉.太極拳動中取靜，要求肌肉放松，“氣沉丹田”，有類似氣功的作用.
      3步行：在良好環(huán)境下散步或以常速步行15-30分鐘，有助于降壓及改善心血管和代謝功能.
      4醫(yī)療體操：練習(xí)太極拳有困難者可教以舒展放松，配合呼吸的體操，可采用太極拳的模擬動作，分節(jié)進行.
      5按摩或自我按摩：按揉風(fēng)池、太陽及耳穴，抹額及掐內(nèi)關(guān)、神門、合谷、足3里，可助降壓和消除癥狀.
      6理療：某些藥物的離子導(dǎo)入、脈沖超短波或短波治療及磁療都可用來作為鎮(zhèn)靜及降壓的輔助治療.
      4、迅速降壓措施
      治療高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓，可用靜脈注射或滴注給藥措施.
      高血壓病的注意事項
      一、合理膳食
      1.飲食對于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低.
      2.高血壓患者的飲食宜忌：
      ①碳水化合物食品：
      適宜的食品-米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類.
      應(yīng)忌的食品-蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類.
      ②蛋白質(zhì)食品-牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）
      應(yīng)忌的食物-脂肪多的食品（牛、豬的5花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品（香腸）
      ③脂肪類食品
      適宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉醬
      應(yīng)忌的食品-動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
      ④維生素、礦物質(zhì)食品
      適宜的食品-蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
      海藻類、菌類宜煮熟才吃.
      應(yīng)忌的食物-纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）
      刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）
      ⑤其他食物
      適宜的食品-淡香茶、酵母乳飲料
      應(yīng)忌的食物-香辛料（辣椒、咖喱粉）
      酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子）
      醬菜類、咖啡
      3高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣
      ①首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高.
      ②限制脂肪的攝入.烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用.
      ③適量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.
      ④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍.含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮.少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān).
      ⑤限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留.
      ⑥多汔新鮮蔬菜，水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩.
      ⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等.
      2適量運動
      運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康.”運動除了可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生.運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠.有持續(xù)運動的習(xí)慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助.有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動.
      1、進行運動的注意事項：
      ①勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量.
      ②注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間;冬天：要注意保暖，防中風(fēng).
      ③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動鞋等是必要的.
      ④選擇安全場所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊.
      ⑤進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時.
      2、運動的禁忌
      ①生病或不舒服時應(yīng)停止運動
      ②饑餓時或飯后一小時不宜做運動
      ③運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟
      ④運動中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止
      3戒煙限酒
      吸煙會導(dǎo)致高血壓.研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5
      -20次/分，收縮壓增加10-25mmhg.這是為什么呢？因為煙葉內(nèi)含有尼古丁（煙堿）會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導(dǎo)致血壓升高.尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高.長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化.同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成.因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙.
      與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議.不時出現(xiàn)各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化，加重高血壓.
      4心理平衡
      高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因.患者可通過改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓.
      5自我管理
      1、定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次
      2、治療高血壓應(yīng)堅持“3心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害
      3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳
      4、條件允許，可自備血壓計及學(xué)會自測血壓
      5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足.
      6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生.
      7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓
      8、不需要嚴(yán)格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進行性生活①事后不要立即進行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應(yīng)停止性生活，并及時就醫(yī).
      6按時就醫(yī)
      ①服完藥②血壓升高或過低，血壓波動大③出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī).如病情危重，請求救120急救中心