健康咨詢描述:
歲
檢查指標(biāo): 肌酐927 血壓 90:180 請(qǐng)問除了做透析治療,還有其他的特效理想藥嗎?能否治愈,能否維持日常生活,讓老人安心地多活幾年?預(yù)后到底怎樣?
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:本次住院一個(gè)多月,并有心臟病(房顫),治療很不理想。
目前一般情況:肌酐927 血壓90:180 全身中度水腫,兼有嘔吐,一吃就吐,體質(zhì)很差。不大便,小便24小時(shí)約2兩。
病史:
近兩年常患輕度高血壓,但吃些藥就會(huì)好。平時(shí)有吸煙喝酒史。身體一貫很好,老人一直參加體力勞動(dòng),還經(jīng)常種菜種瓜到市場(chǎng)去賣。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
早年有胃病史。平時(shí)偶爾串些風(fēng)寒感冒,但吃些藥就會(huì)好。除輕度高血壓老人很少患病。
尿毒癥的治療1.中藥:①自擬益腎解毒湯加減取附子、白術(shù)、太子參、黃芪、丹參、益母草、淮牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根各15克,杜仲12克,生大黃6--15克(后下).為改善腎功能加冬蟲草6克,心慌氣短者加吉林參10克,血瘀癥狀明顯者加紅花10克,雞血藤15克.②黃連溫膽湯加減用附子30克(先煎),半夏15克,黃連12克,枳實(shí)、人參各10克,陳皮、竹茹各6克,大黃6--15克(后下).每日一劑,分3次煎服,2個(gè)月為一療程.③灌腸方取蒲公英、牡蠣各30克,桂枝、大黃各15克,水煎300毫升過濾,待藥液放至37--40℃左右時(shí),用肛管插入30厘米每次灌入100毫升,每日一次.重癥者可每日2--3次,每10天為一療程,適用于血bun≥20mmd/l,惡心嘔吐較甚,不思飲食,周身浮腫,尿少之患者.2.西藥:①對(duì)癥治療:利尿以10%葡萄糖300--500毫升加速尿100--500毫克靜脈滴注,降壓用巰甲丙脯酸、甲基多巴、復(fù)方降壓片,復(fù)方羅布麻片等.糾酸多給予口服或靜滴碳酸氫鈉、蛋白同化激素(如丙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍)等.輔助治療常用atp、輔酶a等,均用常規(guī)量,特殊患者根據(jù)病情酌情加減用量,適當(dāng)限制水、鈉、食物中蛋白質(zhì)含量.②血液透析(血透)及腹膜透析(capd)、血透選擇無心血管病變及嚴(yán)重貧血患者,每周2次.capd選擇年齡較大者.全身浮腫明顯,嚴(yán)重貧血患者每日4次.用藥指南:尿毒癥以脾腎虛衰為本,濕毒內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo),在疾病發(fā)展過程中存在著本虛標(biāo)實(shí)的病理特征.實(shí)驗(yàn)證明溫腎益氣藥能改善腎臟病變,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力.活血化瘀藥與清熱解毒藥合用,可抑制腎小管萎縮和纖維組織增生,促進(jìn)廢用的腎單位逆轉(zhuǎn).通腑泄熱藥物能使血中bun、cvt下降,改善癥情,同時(shí)能夠提高機(jī)體的免疫功能.愛心提示:以上介紹用方,請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用.
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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