你好：糖尿病患者高血壓的患病率為非糖尿病患者的兩倍，且糖尿病患者高血壓患病率的高峰比正常人提早10年出現(xiàn)，而伴有高血壓者更易發(fā)生心肌梗塞、腦血管意外及末梢大血管病，并加速視網(wǎng)膜病變及腎臟病變的發(fā)生和發(fā)展，這一事實(shí)已引起人們的廣泛注意。那么，糖尿病為什么容易發(fā)生高血壓呢？①由于糖代謝紊亂可加速腎動(dòng)脈和全身小動(dòng)脈硬化，使外周阻力增加，血壓升高。②高血糖可使血容量增加，腎臟超負(fù)荷，水鈉潴留，最終可引起血壓升高。血壓升高與心輸出量及外周阻力有關(guān)。心輸出量增加不伴有外周改變即可引起血壓升高；外周阻力增加不伴有心輸出量或血容量改變，也可使血壓升高，而糖尿病患者這兩種變化都有，所以會(huì)使血壓迅速升高，并引起嚴(yán)重并發(fā)癥。另一方面，高血壓又可加重糖尿病引起的損害，包括它對(duì)小血管和腎臟的影響，形成惡性循環(huán)，為了打斷此惡性循環(huán)，必須積極控制糖尿病，盡量改善機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性，同時(shí)還應(yīng)有效地控制血壓，使之達(dá)到正常范圍內(nèi)，但應(yīng)避免使用影響胰島素代謝的降壓藥物，如利尿劑雙氫克尿噻等。此外，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和減輕體重也是防治高血壓和糖尿病非常重要的措施。它一方面可改善機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性，減少胰島素和其他降糖藥的劑量；另一方面對(duì)輕、中度高血壓有明顯的降壓作用，因此對(duì)糖尿病合并高血壓者，應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和控制體重等非藥物治療。