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有問必答網(wǎng)外科骨科頭頸外科頸椎病 → 請專家?guī)椭岢龃_診意見!

請專家?guī)椭岢龃_診意見!

保密 | 0個月 2006-02-10 17:22:06 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我的病差不多一年了,現(xiàn)在還無法確診,請專家提出確診意見,謝謝!
一、發(fā)病的順序
2004年8月開始易醒早醒半年(早上4點多就醒)---2005年2月連發(fā)惡夢兩周----頭痛兩周------頭痛頭昏動作不準確及眼花(2月25日)
二、主要癥狀
頭昏 頭痛 失眠 眼花 耳鳴 腳步浮已經(jīng)7個多月,現(xiàn)在有好轉(zhuǎn),但不徹底.
1.入睡比較容易,卻多夢,易醒,幾個月來幾乎每晚發(fā)夢,醒一次以上.
2.頭痛有這樣的特點:A.頭痛一般在頭頂部及枕部的不同位置;B.一般一個星期一兩天會頭痛;C.痛時一般一天幾次,每次10秒左右;D.不很痛,不影響工作和生活;E.喝一杯(半兩)高度酒后,頭會在酒后十多分鐘開始痛,而且痛得比不喝酒時的痛法頻繁而重;F.用川芎白芷這樣的中藥也會象喝酒那樣引發(fā)頭痛,癥狀和喝酒一樣;G.吃川芎、白芷、細辛當歸等溫性藥和上火時也會引發(fā)頭痛,癥狀和喝酒一樣.H.用清血養(yǎng)腦顆粒沒有效果,而且會口干呼吸氣熱的感覺。
3.頭昏沒有旋轉(zhuǎn)的感覺,持續(xù)性的輕度醉酒的朦朧感,走在大街上這種感覺更加明顯;坐著和躺著不昏,頭昏一般是彎腰變站立和坐位變站立和轉(zhuǎn)頭等動作轉(zhuǎn)換時.或者蹲下突然起來要站一會才可以走,在床上突然起來接電話也頭昏.
4.有時候腳步浮,走在平路覺得不踏實,步行不穩(wěn),擔心會絆倒;站立一分鐘左右覺得腳軟及上身自動搖動;雙下肢疲軟,步行偶然某一腳有下跪之感.手動作控制不準確,完成一個動作要思考兩次,比如拿東西,一次伸手放到東西的前面總有點偏離,要再修正動作后才可以拿到東西。
5.耳鳴,已經(jīng)有多年的耳鳴,在入睡前比較明顯,如蟬聲.怕鬧,聲音大點就覺得刺耳和頭昏.
6.眼花,看書或者看電腦一個多小時就覺得字體發(fā)虛,不耐久視.在白天從光處突然走進暗處眼前有兩團眩光.白天突然在光處向暗處閉上眼睛也會覺得眼前有眩光.有時候某位置轉(zhuǎn)動眼睛看到的東西也跟著視線方向動起來。
7.眼上血絲比平常紅,眼干澀;.眼袋灰暗發(fā)青;眼眵多,現(xiàn)在每天早上起來都有;
8.牙齦老容易出血,刷牙吃硬東西等,甚至連吃香蕉蘋果也出血。在背部和臀部有大面積的小紅點,如毛孔那么大,不痛不癢。
10.肌肉跳動,時不時地不固定位置,腳底心,腿部肌肉,背部肌肉,手部肌肉,眼瞼,反正哪里都會,跳動也只是數(shù)次就停止了.
11.頸部肌肉不自在,有時候酸痛,轉(zhuǎn)頸會卡卡響,當然其他很多關(guān)節(jié)也卡卡響.常感到頸發(fā)僵發(fā)累感,轉(zhuǎn)頸經(jīng)常伴有疼痛,當活動后發(fā)僵現(xiàn)象好轉(zhuǎn),疼痛緩解,持續(xù)活動多后疼痛又重.但用手按頸部任何位置卻沒有發(fā)現(xiàn)痛點,也沒有手及手指發(fā)麻的情況.頭先向后仰40度,再向左肩彎頭,則出現(xiàn)頸部發(fā)硬及被限制的感覺,如果強行用力將頭繼續(xù)向肩下壓會出現(xiàn)耳鳴聲,而向右做同樣動作則不會發(fā)生此情況。
三.生化儀器檢查:
1.頸椎MRI成像:
頸椎順列,生理曲度變直,頸椎4-6椎體見少許骨質(zhì)增生,各椎體未發(fā)現(xiàn)異樣信號;頸椎3/4 4/5 5/6椎間盤略膨突,局部壓跡略加深,相應椎管及側(cè)隱裹未見變窄;椎管顯示良好,頸段脊髓形態(tài)信號未見異常.頸段椎管內(nèi)未發(fā)現(xiàn)異常.
2.頸部超聲檢查:
雙側(cè)頸總動脈遠端.近端及頸內(nèi).外動脈內(nèi)徑均正常.雙側(cè)頸動脈內(nèi)膜-中層(IMT)厚度未見增厚,回聲均勻未見增強.多普咯測雙側(cè)總動脈及頸內(nèi).外動脈血流流速均正常.雙側(cè)頸動脈未明確斑塊形成聲像.
3.(2006年2月8日)DR檢查,檢查部位:頸椎正側(cè)位(開口片)。但在做結(jié)論時,檢驗醫(yī)生和骨科醫(yī)生結(jié)論有矛盾。他們分別是:
A、檢驗醫(yī)生意見:頸椎生理彎曲度存在,各椎體及附件未見明顯骨質(zhì)病變征,各椎間隙及未見異常,余未見特殊。印象:頸椎平片未見異常。
B、骨科醫(yī)生意見:一個認為是:環(huán)樞間隙左寬右窄不對稱。結(jié)論:環(huán)樞關(guān)節(jié)紊亂。另一個認為是:不對稱很小,不足以影響到發(fā)生癥狀。
(本省兩大醫(yī)院的骨科專家給我的頸椎前屈、壓頂?shù)阮i椎動作檢查沒有頸椎病的反應,認為不是頸椎病。注意:這是去年沒有做DR開口檢查時的結(jié)論。)
4.心電圖正常,心彩色B超正常;
5.頭部TCD檢驗報告:
血管之流方向正常,左MCA.PCA.ACA之流速度減慢;
右MCA.左VA之速度增快;
余各血管和PU值正常.
印象:
左側(cè)大腦中A.后A.前A供血不足;
右側(cè)大腦中A.左椎A(chǔ)痙攣.
6.頭部MRI成像報告:
意見:頭顱MRI未見異常.
7.血液:Glu:7.31;CHO:7.62;TG:4.48.凝血結(jié)果:PT12(正常:11-13S);FIB5.46(2-4G/L);APTT34.6(26-36S);TT12.7(12-16S).體溫:腋窩溫度:36.2-36.4度.
8.眼底和耳電測聽檢查沒有問題.
9.平均血壓:高壓125-130;低壓87-93.
由于用去了不少時間和金錢,現(xiàn)在還沒有得到確診,懇請專家們耐心看看我的資料,幫助我提出確診的方法!

回復區(qū)

劉瑞云
劉瑞云 保定市第一中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長2型糖尿病,甲狀腺功能亢進癥,亞急性甲狀腺炎, 幫助網(wǎng)友:11618
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2006-02-11 20:01:23 我要投訴

      你好:如果你有長期大量(50毫升以上)飲酒的話,你的癥狀是飲酒所致。如果是這樣的,你用維生素B1注射液100毫克+維生素B6注射液100毫克肌肉注射,每日一次,連用2-3天,癥狀好轉(zhuǎn)(頭失眠、乏力、腳浮腫、手腳發(fā)麻),說明診斷正確。要繼續(xù)治療20天。齒齦出血一是齒齦炎,二是缺乏維生素C,到口腔科檢查排除齒齦炎,就是維生素C缺乏,補充維生素C即好轉(zhuǎn)。齒齦炎用克林霉素+甲硝唑治療有效。椎動脈痙攣,用尼莫地平較為合適。頸椎病最好請有經(jīng)驗的按摩師按摩。
      

疾病百科| 頸椎病

掛號科室:脊柱外科

溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復發(fā)。

頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是長期伏案工作的人群 常見癥狀:頭痛頭暈、頸項疼痛、惡心嘔吐[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、理療、手術(shù)治療、中醫(yī)針灸治療
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