健康咨詢描述： 男性,53歲,
頭暈頭痛伴左側(cè)肢體活動(dòng)欠佳4天于7月30入院
既往:1988年曾因外傷致恥骨聯(lián)合骨折行膀胱修補(bǔ)術(shù),術(shù)后恢復(fù)好,三十年飲酒史,每天約二兩,二十多年吸煙史每天約一包.無高血壓,糖尿病史.
體查:體溫,呼吸,脈搏均正常,血壓180/110mmHg,神清,精神欠佳,自動(dòng)體位,雙瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,口角向右歪斜,左鼻唇溝變淺,伸舌偏右,頸軟無抵抗感,左肺可聞及少許干羅音,左下肢肌力四級(jí),右下肢肌力五級(jí),肌張力可,病理征未引出.
住院期間完善相關(guān)檢查:三大常規(guī)正常,肝腎功能電解質(zhì),血糖,心電圖均正常,甘油三酯1.84mmol/L,頭部CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)改變考慮腦梗塞,診斷考慮為1.腦梗塞,2.高血壓病三級(jí),極高危,予“葛根”,丹參”等改善腦功能,“尼莫地平”降血壓,“辛伐他汀”降血脂,“頭孢派酮”抗炎,“甘露醇”降顱壓,“泮托”護(hù)胃等對(duì)癥支持治療后,患者癥狀好轉(zhuǎn),血壓控制在120-130/80-90mmHg,治療七天后復(fù)查MRI示雙基底節(jié)及半卵圓中心多發(fā)腔梗,輕度篩竇炎.
8月6日出院
出院后服藥:尼莫地平 40mg Tid
辛伐他汀 40mg QN
拜阿司匹林 100mg QN
vitc 0.2 Tid
復(fù)方丹參片 3片 Tid
曲克蘆丁片 180mg Tid
8月15日出現(xiàn)痰中帶血,胸片示支氣管炎,凝血時(shí)間PT21.1S
請(qǐng)問這些藥要怎么調(diào)整?