健康咨詢描述: 病人(我的父親)男,65歲,2006年2月15日,在青島醫(yī)學院附屬醫(yī)院胃鏡檢查,組織活檢,診斷為胃腺癌,中分化型。
曾經的治療情況和效果:
后來至今一直口服中藥,前半個月尚可。后來惡心,嘔吐加重,目前吃藥,吃飯都吐。連續(xù)10天,未能正常進食,瘦得皮包骨。 期間,停藥2天,口服胃黏膜保護藥
青島產的“快胃片”,癥狀明顯緩解,能吃下飯。
接著吃抗癌藥后,還是惡心,嘔吐加重,目前吃藥,吃飯都吐。
目前胃竇已完全梗阻,連續(xù)8天無大便,正在醫(yī)院輸液治療,做介入,超聲刀,
暫不考慮手術(腫瘤大小約6X4厘米),請問有無良方把梗阻打通。
1.上腹CT報告: 胃竇部壁明顯增厚,胃腔擴張,其內可見大量食糜與造影劑混合密度影。胃小彎側可見小結節(jié)及索條樣高密度影。肝臟體積略小,肝實質內未見明顯異常密度影。肝內膽管未見明顯擴張。膽囊未見明顯異常密度影。雙側腎上腺未見明顯異常。脾臟大小形態(tài)可,實質內未見明顯異常密度影。雙側腎上腺未見明顯異常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結影。
印象:考慮胃竇癌并胃擴張可能性大。
2.胃鏡報告:
十二指腸球部粘膜大致正常。
幽門口圓,開閉可,自胃角至胃竇腫物潰瘍形成,覆弱苔,胃竇腔狹小,鏡身勉強通過,活檢硬,易出血,胃底體部見大量食物潴留,所見粘膜大致正常。
賁門口圓,開閉可,食道粘膜大致正常。
診斷:胃竇癌
胃潴留。
3.病理診斷:
(胃竇)腺癌(中分化)。
化療對胃癌有一定的效果,可作為手術前后的輔助治療,對晚期癌癥有緩解病情的作用,樂康膠囊協同化療使用,可使療效倍增同時減輕或根本沒有毒副反應發(fā)生,增強化療效果.至于放射治療,由于胃腸道反應較重,胃對放射線耐受性差,反應較重,且很難達到根治劑量,一般很少采用單獨放療.其中黏液腺癌和黏液細胞癌對放療不敏感,禁忌做放療.陜西藍天國藥腫瘤研究所特別研制的樂康系列療法可迅速消除癌性疼痛因子.癌性消瘦因子對人體的病理損害,提高胃腸消化功能,快速恢復身體健康。
您好,如下建議:胃癌的治療與其他惡性腫瘤的治療相同,均應將手術治療作為首選的方法,同時根據情況合理的配合化療、放療、中醫(yī)中藥和免疫治療等綜合治療。根據TNM分期,當前采用綜合治療方案,大致如下。I期胃癌屬于早期胃癌,主要以手術切除為主。對個別Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下層,淋巴結出現轉移者,應配合一定化療。Ⅱ期胃癌屬于中期胃癌,主要以手術切除為主。有的輔助化療或免疫療法。Ⅲ期胃癌多侵及周圍組織并出現較廣泛淋巴結轉移,雖以手術切除為主,但應配合化療、放療、免疫治療和中醫(yī)中藥治療。Ⅳ期胃癌已屬晚期,多采用非手術療法,有適于手術者盡量切除原發(fā)與轉移病灶,配合化療、放療、免疫、中醫(yī)中藥綜合療法。(一)手術治療手術治療分為根治性手術、姑息性手術和短路手術。1.根治性手術切除:此概念是相對的,指從主觀判斷認為腫瘤已被切盡,可以達到治療的效果,實際上只有一部分能達到治愈。2.姑息性切除:指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除,但主要的瘤塊可切除,切除腫瘤可解除癥狀,延長壽命,為進一步綜合治療創(chuàng)造條件。3.短路手術:主要用于已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例,作胃空腸吻合術可緩解梗阻。(二)放射治療1.術前放療:指對某些進展期胃癌,臨床上可摸到腫塊,為提高切除率而進行的術前局部照射。每次200cGY,5次/周,共4周,總量為4000cGY。停止放療后lo一14d行手術??稍黾泳植壳谐?,但不能影響淋巴結轉移的程度,術前費時6周。因此對5年生存的影響難以估價。2.術中放療:指腫瘤切除后建立胃腸吻合前,針對以腹腔動脈為中心的術野進行一次大劑量照射,以3000~3500cGY為宜。對進展期胃癌可提高5年生存率約10%。術中確保將腸道隔離在照射野外,防止放射性并發(fā)癥的發(fā)生。3.術后放療:多數學者認為無效。(三)化療早期胃癌可不用化療外,其他進展期胃癌均應適當化療。1.周身化療:臨床上決定化療方案。首先考慮腫瘤病理類型、部位、病期等因素。胃癌多為腺癌,常選用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等藥物。術后第一年應作三個療程,每療程約2個月,休息2個月后作第二療程。第二三年每年作二個療程,第四五年每年作一個療程,五年后可不必化療。常用化療方案:(1)FAM:5-Fu500mgivd1d8d15ADM30-50mgivd1MMC4-10mgivd121天為一周期。2.腹腔化療:可術后腹腔置管或腹腔埋置化療泵及插管化療。增加局部濃度。(四)免疫療法免疫治療與化療并用,可延長患者生命。常用干擾素、IL-2、BCG等藥物。(五)中醫(yī)中藥治療以扶正為主??蓪狗暖煾弊饔茫岣甙准毎?、血小板,調整胃腸功能,提高機體抵抗力。預防由于胃癌的病因尚未明確,故無特殊預防方法。除應注意飲食衛(wèi)生、避免或減少攝入可能的致癌物質,可多進食含維生素C豐富的蔬菜、水果等。對所謂癌前期病變,要進行密切隨訪,以早期發(fā)現變化,及時進行治療。預后胃癌的預后取決于癌腫的部位與范圍、組織類型、浸潤胃壁的深度、轉移情況、宿主反應、手術方式等。治療藥物5-氟脫氧尿苷依硫磷酸硫酸長春新堿絲裂霉素平陽霉素胸腺素阿克拉霉素阿克那霉素阿柔比星吡柔比星表柔比星博來霉素多柔比星鹽酸平陽霉素氟尿嘧啶替加氟優(yōu)福定阿糖胞苷溶鏈菌制劑卡莫氟
以上是對“求治胃癌,伴胃竇梗阻”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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