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有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科高血壓 → 請(qǐng)問對(duì)單純性收張壓騙高應(yīng)處理?

請(qǐng)問對(duì)單純性收張壓騙高應(yīng)處理?

男 | 36歲 懸賞50個(gè)健康幣 2006-06-01 13:26:07 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我有一個(gè)患者,,,工人,,請(qǐng)問我現(xiàn)在應(yīng)怎么做,對(duì)他才好呢?


了解如何處理單純性收張壓騙高的具體措施。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:發(fā)現(xiàn)單純性的收張壓大與90mmHg4  年
病史:發(fā)現(xiàn)單純性的收張壓大與90mmHg4 年,4年來他一在用降壓藥治療,但他的血壓就是沒降下90mmHg,他的體重偏胖 年,自發(fā)現(xiàn)血壓高以來未有過頭暈,頭痛,身體乏力,失眠,無不良嗜好。

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賈增橋
賈增橋 衡水市冀州區(qū)周村中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心功能不全,腦血管病,胃腸病,肝膽病,精神 幫助網(wǎng)友:930稱贊:5
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2006-06-04 12:08:01 我要投訴

      舒張壓偏高多是血管壁順應(yīng)性減低的一個(gè)標(biāo)志!由于年紀(jì)的關(guān)系,也可以說是血管壁的一個(gè)退行性改變!現(xiàn)在的治療建議適當(dāng)吃點(diǎn)六味地黃丸,每天喝豆?jié){(里面含有植物雌激素,對(duì)女性朋友較好,無副作用)丹參片,維生素B1可以間斷服用
      

徐雅潔
徐雅潔 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸道感染、肺炎,支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺部結(jié)核, 幫助網(wǎng)友:14
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2006-06-04 16:46:06 我要投訴

      減肥`戒煙`限酒`運(yùn)動(dòng)`低脂飲食.不少青中年人,由于工作勞累壓力大,活動(dòng)偏少;測(cè)血壓收縮壓正常,舒張壓高于90毫米汞柱,有時(shí)脈壓差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主觀感覺頭暈、胸悶不適。這是由于交感神經(jīng)活性增高,周圍血管阻力增高所致。是高血壓病的早期階段。一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),1560例年齡小于60歲的中年高血壓病人中,一半以上為單純舒張壓升高(即舒張壓高于或等于90毫米汞柱,收縮壓低于160毫米汞柱),另外不到一半為經(jīng)典性高血壓(即舒張壓高于或等于90毫米汞柱,收縮壓高于或等于160毫米汞柱)。隨訪四年,發(fā)現(xiàn)后組有24人發(fā)生急性心肌梗死,而單純舒張壓升高組未見一例。因此,中年人單純舒張壓升高是高血壓早期階段,近期預(yù)后較好。既然中年人單純舒張壓升高近期預(yù)后較好,是否可以不用治療?不是的!對(duì)單純舒張期高血壓仍不容忽視,因?yàn)殡S著病程延長(zhǎng),單純舒張期高血壓可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發(fā)展。如果不及時(shí)治療,隨著年齡老化,預(yù)后就較差。因此在早期進(jìn)行治療,包括藥物及非藥物治療。可先在早期進(jìn)行非藥物治療。例如,一個(gè)病人體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%,舒張壓在95毫米汞柱左右,體重減輕5千克以上,舒張壓可降到正常范圍。減重對(duì)舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯。其他如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)等也能有效地降壓。當(dāng)非藥物治療3~6個(gè)月后血壓仍不能降到低于135/85毫米汞柱,則應(yīng)服降壓藥物。因?yàn)殚L(zhǎng)期降壓防止心、腦、腎并發(fā)癥的成效遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于降壓藥可能帶來的輕微的不良反應(yīng)。可選用對(duì)周圍血管有高度選擇性的長(zhǎng)效鈣拮抗劑如波依定、絡(luò)活喜等。緩釋異搏定由于能降低在緊張狀態(tài)下釋放的去甲腎上腺素,從而擴(kuò)張血管。a1-受體阻滯劑(如常用于治療前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接擴(kuò)張血管,使舒張壓較明顯下降。假如聯(lián)合用藥,如:轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)加緩釋異搏定等可能比單一用藥效果更佳。波依定和絡(luò)活喜同屬二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,都是長(zhǎng)效降壓藥。與波依定相比,絡(luò)活喜作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24~36小時(shí),比較溫和。心慌、面紅、踝腫等常見的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的副作用更輕一些。因此,病人的依從性更好一些。目前國(guó)內(nèi)已有不少它們的仿制產(chǎn)品,價(jià)格雖更低一些,但療效還有待進(jìn)一步觀察。
      

疾病百科| 頭痛

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。

頭痛是臨床常見癥狀之一,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜,可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變,頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:頭部疼痛、情緒低落、惡心嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸...[說明書]

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本品用于活血化瘀,清心除煩。用于冠心病引起的心絞...[說明書]

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