肺炎球菌存在于正常人的上呼吸道，當(dāng)上呼吸道有感染，或因受涼、淋雨、過度勞累、醉酒和昏迷等使呼吸道或全身抵抗力減弱時，細(xì)菌便可侵入肺部起肺炎。一、臨床表現(xiàn)——肺炎球菌性肺炎起病急、癥狀多而重。1、癥狀①急起寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、全身酸痛、乏力、食欲減退、惡心嘔吐等；②咳嗽、咯鐵銹色痰、病側(cè)胸痛、呼吸困難，重時可有紫紺。2、體征①病側(cè)呼吸運(yùn)動減低，語顫增強(qiáng)，叩呈語音或?qū)嵰?，呼吸減弱，可聽到氣管呼吸音和濕羅音；②部分患者口角單純皰疹；③重癥患者還可出現(xiàn)少尿或無尿，血壓低或測不到，伴面色蒼白、大汗等休克表現(xiàn)稱休克型肺炎?；颊哐准?xì)胞明顯增多，中性粒細(xì)胞顯著增高；X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺炎變陰影。二、病理改變主要為肺泡的滲出性炎癥和實變，病變多呈葉、段分布，嚴(yán)重者可累及數(shù)葉。三、診斷要點１、癥狀：起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱等毒血癥癥狀；有咳嗽、咳特征性的鐵銹色痰；胸痛一般在病變部位，但如為下葉肺炎可放射至肩部或上腹部。部分病例可有消化道癥狀。嚴(yán)重感染可發(fā)生周圍循環(huán)衰竭，稱為休克型肺炎。２、體征：早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜磨擦音；實變期可有典型體征如叩診呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音；消散期出現(xiàn)濕羅音。