病情分析：
      您好，一般情況下，生產(chǎn)后生殖系統(tǒng)最早可以在42天恢復(fù)，您描述說(shuō)產(chǎn)后惡露已經(jīng)干凈，如果確定產(chǎn)后45天是來(lái)月經(jīng)的話，說(shuō)明產(chǎn)后恢復(fù)良好的！
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      不知道您在產(chǎn)后42天做復(fù)查的時(shí)候子宮恢復(fù)情況怎么樣？如果是恢復(fù)正常，那么產(chǎn)后45天來(lái)月經(jīng)也有可能您注意衛(wèi)生，實(shí)在不放心的話，流血干凈后再?gòu)?fù)查一次就可以了！
      

      你好，這種情況建議到醫(yī)院檢查一下超聲，查看子宮的復(fù)舊情況，同時(shí)查看子宮的內(nèi)膜厚度，評(píng)估是否為月經(jīng)來(lái)潮，如為正常的轉(zhuǎn)經(jīng)，建議經(jīng)期注意個(gè)人衛(wèi)生即可。
      

      你產(chǎn)后45天出現(xiàn)月經(jīng)的情況，考慮是體內(nèi)激素逐漸恢復(fù)正常的表現(xiàn)情況，有必要到醫(yī)院通過(guò)婦科化驗(yàn)，B超等檢查，確診是否考慮進(jìn)一步調(diào)理身體。
      
      以上是對(duì)“產(chǎn)后惡露完后，產(chǎn)后45天來(lái)月經(jīng)了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！