您好，閉經(jīng)的原因是多方面的，我認(rèn)為您還是搞清楚原因再治療，現(xiàn)把閉經(jīng)的病因及分類介紹如下：閉經(jīng)是婦科疾病中常見癥狀，通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。近一個(gè)世紀(jì)來，月經(jīng)初潮的平均年齡已由15歲提前到13歲，一般在初潮前2年開始出現(xiàn)第二性征，故原發(fā)性閉經(jīng)的定義有所修正。原發(fā)性閉經(jīng)系指年齡超過16歲(有地域性差異)，第二性征已發(fā)育，或年齡超過14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者；繼發(fā)性閉經(jīng)則指以往曾建立正常月經(jīng)，但此后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。根據(jù)其發(fā)生原因，閉經(jīng)又可分為生理性和病理性，青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)期后的月經(jīng)不來潮均屬生理現(xiàn)象。月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜周期性變化隨之出現(xiàn)的周期性子宮出血。正常月經(jīng)的建立和維持有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，以及靶器官子宮內(nèi)膜對性激素的周期性反應(yīng)，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙就會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，甚至導(dǎo)致閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)：較為少見，往往由于遺傳學(xué)原因或先天發(fā)育缺陷引起。1、米勒管發(fā)育不全綜合征：約20％的青春期原發(fā)性閉經(jīng)伴有子宮陰道發(fā)育不全。表現(xiàn)為始基子宮或無子宮、無陰道，而外生殖器、輸卵管、卵巢發(fā)育正常，女性第二性征正常，30％患者伴腎畸形及12％患者伴骨骼畸形。這是由于副中腎管發(fā)育障礙引起的先天性畸形，可能系基因突變所致。2、性腺發(fā)育不全：占原發(fā)性閉經(jīng)的35％。分為染色體正?；虍惓深?。1）特納綜合征：因性染色體異常引起，缺少一個(gè)X染色體或其分化不完全。核型為X染色體單體(45，X0)或嵌合體(45，X0/46XX或45，X0/47，XXX)。表現(xiàn)為卵巢不發(fā)育，原發(fā)性閉經(jīng)及第二性征發(fā)育不良?；颊呱聿陌?，常有蹼頸、盾胸、后發(fā)際低、肘外翻、胯高耳低、魚樣嘴等臨床特征，可伴主動脈縮窄及腎、骨骼畸形。2）單純性腺發(fā)育不全：①46，XX條索狀性腺：體格發(fā)育無異常，卵巢呈條索狀無功能實(shí)體，內(nèi)無生殖細(xì)胞和卵泡，子宮發(fā)育不良，外生殖器女型，第二性征發(fā)育差，人工周期治療可有撤藥性出血。②46，XY條索狀性腺：又稱Swyer綜合征。體格發(fā)育無異常，主要表現(xiàn)為條索狀性腺及原發(fā)性閉經(jīng)。由于Y染色體存在，患者在10-20歲時(shí)發(fā)生性腺母細(xì)胞瘤或無性細(xì)胞瘤的危險(xiǎn)增高，診斷確定后應(yīng)切除條索狀性腺。3、對抗性卵巢綜合征：由于卵巢的胞膜受體缺陷，不能對促性腺激素產(chǎn)生反應(yīng)，于是不能分泌激素，不能負(fù)反饋抑制垂體。臨床特征是卵巢形態(tài)飽滿，內(nèi)有多數(shù)始基卵泡及少數(shù)初級卵泡，第二性征不發(fā)育，出現(xiàn)閉經(jīng)及促性腺激素升高。4、雄激素不敏感綜合征：又稱睪丸女性化完全型。為男性假兩性畸形，染色體核型為46，XY，性腺為睪丸，但未下降而位于腹腔內(nèi)或腹股溝。睪酮水平雖在男性范圍，由于胞漿缺乏睪酮受體，故睪酮不發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，但睪酮仍能通過芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌激素，故表型為女型，至青春期雖乳房隆起豐滿，但乳頭發(fā)育不良，乳暈蒼白，陰毛、腋毛稀少。睪丸又能分泌米勒管抑制因子，故陰道呈凹陷狀，子宮及輸卵管缺如。5、低促性腺素性腺功能減退：其中最常見者是Kallmann綜合征。是由于下丘腦GnRH分泌缺乏或不足引起。臨床以低促性腺激素、低性激素為特征，主要表現(xiàn)為青春期延遲，無月經(jīng)來潮，無性征發(fā)育，而女性內(nèi)生殖器分化正常。常伴有嗅覺障礙及先天性耳聾。繼發(fā)性閉經(jīng)：發(fā)生率較原發(fā)性閉經(jīng)至少高10倍。其病因復(fù)雜，根據(jù)控制正常月經(jīng)周期的4個(gè)主要環(huán)節(jié)，以下丘腦性閉經(jīng)最常見，依次為垂體、卵巢及子宮性閉經(jīng)，分別占繼發(fā)性閉經(jīng)的55％、20％、20％及5％。1、下丘腦性閉經(jīng)：是最常見的一類閉經(jīng)，以功能性原因?yàn)橹鳌Ｏ虑鹉X弓狀核含有傳導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)分泌的神經(jīng)元，接受多處腦區(qū)的神經(jīng)沖動，匯合成信號促使脈沖式釋放GnRH在卵泡期為維持正常卵泡功能，約每90分鐘有一次GnRH脈沖頻率，若脈沖式分泌模式異常，包括頻率、幅度及量的變化，將導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙而閉經(jīng)。1）緊張應(yīng)激：精神創(chuàng)傷、環(huán)境變化等因素均可使機(jī)體處于緊張的應(yīng)激狀態(tài)，擾亂中樞神經(jīng)與下丘腦之間的聯(lián)系，從而影響下丘腦－垂體－卵巢軸而閉經(jīng)。多見于年輕未婚婦女，從事緊張腦力勞動者。盼子心切或畏懼妊娠等強(qiáng)烈的精神因素也可干擾內(nèi)分泌功能而發(fā)生假孕性閉經(jīng)。閉經(jīng)多為一時(shí)性，通常很快自行恢復(fù)，也有持續(xù)時(shí)間較長者。發(fā)病機(jī)理可能是由于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子（CRF）長期上升，而CRF濃度上升抑制了GnRH的脈沖式釋放。另外，下丘腦分泌的內(nèi)啡肽還可能介導(dǎo)CRF減少GnRH脈沖頻率而閉經(jīng)。2）體重下降和營養(yǎng)缺乏：中樞神經(jīng)對體重急劇下降極為敏感，而體重又與月經(jīng)聯(lián)系緊密，不論單純性體重下降或真正的神經(jīng)性厭食均可誘發(fā)閉經(jīng)。單純性體重下降系指體重減輕標(biāo)準(zhǔn)體重的15%-25%。神經(jīng)性厭食通常由于內(nèi)在情感的劇烈矛盾或?yàn)楸３煮w型而強(qiáng)迫節(jié)食引起的下丘腦功能失調(diào)。特征性表現(xiàn)為精神性厭食、嚴(yán)重消瘦和閉經(jīng)。GnRH濃度降至青春期前水平，以致促性腺激素和雌激素水平低下而發(fā)生閉經(jīng)。3）過劇運(yùn)動：劇烈運(yùn)動如長跑易致閉經(jīng)，原因是多方面的。初潮發(fā)生和月經(jīng)的維持有賴于一定比例(17%-20%)的機(jī)體脂肪，若運(yùn)動員肌肉/脂肪比率增加或總體脂肪減少可使月經(jīng)異常。另外，運(yùn)動劇增后GnRH的釋放受到抑制而引起閉經(jīng)。4）藥物：除垂體腺瘤可引起閉經(jīng)溢乳綜合征外，長期應(yīng)用某些藥物如吩噻嗪衍生物(奮乃靜、氯丙嗪)、利血平以及甾體類避孕藥，偶爾也可出現(xiàn)閉經(jīng)和異常乳汁分泌。其機(jī)理是通過下丘腦抑制催乳激素抑制因子(PIF)或多巴胺的釋放，使催乳激素(PRL)升高而導(dǎo)致溢乳。而GnRH分泌不足或FSH、LH對GnRH反應(yīng)遲鈍，則引起閉經(jīng)。此種藥物性抑制常是可逆的，一般在停藥后3-6個(gè)月月經(jīng)自然恢復(fù)。5）顱咽管瘤：位于蝶鞍上的垂體柄漏斗部前方可發(fā)生顱咽管瘤，由先天性殘余細(xì)胞發(fā)展形成。是垂體、下丘腦性閉經(jīng)的罕見原因，瘤體增大壓迫下丘腦和垂體柄時(shí)，可引起閉經(jīng)、生殖器官萎縮、肥胖、顱壓增高、視力障礙等癥狀，稱肥胖生殖無能營養(yǎng)不良癥。2、垂體性閉經(jīng)：主要病變在垂體。腺垂體器質(zhì)性病變或功能失調(diào)可影響促性腺激素的分泌，繼而影響卵巢功能而引起閉經(jīng)。1）垂體梗死：常見的為Sheehan綜合征。由于產(chǎn)后大出血休克，使垂體缺血壞死，尤以腺垂體為敏感，促性腺激素分泌細(xì)胞發(fā)生壞死，也可累及促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌細(xì)胞。于是出現(xiàn)閉經(jīng)、無乳、性欲減退、毛發(fā)脫落等癥狀，第二性征衰退，生殖器官萎縮，還可出現(xiàn)畏寒、嗜睡、低血壓及基礎(chǔ)代謝率降低。2）垂體腫瘤：位于蝶鞍內(nèi)的腺垂體各種腺細(xì)胞可發(fā)生催乳激素腺瘤、生長激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤以及無功能的垂體腺瘤。不同類型的腫瘤可出現(xiàn)不同癥狀，但都有閉經(jīng)表現(xiàn)，這是因?yàn)槟[瘤壓迫分泌細(xì)胞，使促性腺激素分泌減少所致。常見的催乳激素細(xì)胞腫瘤可引起閉經(jīng)溢乳綜合征。3）空蝶鞍綜合征：因鞍隔不全或某種病變，蝶鞍內(nèi)出現(xiàn)空隙，腦脊液流向蝶鞍的垂體窩，垂體受壓縮小，而蝶鞍擴(kuò)大。因壓迫垂體發(fā)生高催乳激素血癥，常見癥狀為閉經(jīng)，有時(shí)泌乳。X線檢查僅見蝶鞍稍增大;CT或MRI檢查則精確顯示，在擴(kuò)大的垂體窩中，可見萎縮的垂體和低密度的腦脊液。3、卵巢性閉經(jīng)：閉經(jīng)的原因在卵巢。卵巢分泌的性激素水平低下，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致閉經(jīng)。1）卵巢早衰：40歲前絕經(jīng)者稱卵巢早衰。表現(xiàn)為繼發(fā)閉經(jīng)，常伴更年期癥狀，具低雌激素及高促性腺激素特征。卵巢內(nèi)無卵母細(xì)胞或雖有原始卵泡，但對促性腺激素?zé)o反應(yīng)。病因以特發(fā)性即無明確誘因的卵巢萎縮及過早絕經(jīng)最常見，另外，自體免疫病亦可引起本病，循環(huán)中存在多種器官特異性自身免疫抗體，卵巢活檢見有淋巴細(xì)胞浸潤。2）卵巢切除或組織破壞：雙側(cè)卵巢已手術(shù)切除或經(jīng)放療破壞卵巢組織，導(dǎo)致閉經(jīng)。嚴(yán)重的卵巢炎也可破壞卵巢組織而閉經(jīng)。3）卵巢功能性腫瘤：產(chǎn)生雄激素的睪丸母細(xì)胞瘤、卵巢門細(xì)胞瘤等，由于過量的雄激素抑制下丘腦－垂體-卵巢軸功能而閉經(jīng)。分泌雌激素的顆粒-卵泡膜細(xì)胞瘤，因持續(xù)分泌雌激素抑制了排卵，使子宮內(nèi)膜增生過長而短暫閉經(jīng)。4）多囊卵巢綜合征：由于LH/FSH比率高于正常;雄激素產(chǎn)生過多，主要為雄烯二酮和睪酮;雌激素主要是雌酮增加所致，表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖，且雙側(cè)卵巢增大，持續(xù)無排卵。4、子宮性閉經(jīng)：閉經(jīng)的原因在子宮。此時(shí)月經(jīng)調(diào)節(jié)功能正常，第二性征發(fā)育也往往正常，但子宮內(nèi)膜受到破壞或?qū)β殉布に夭荒墚a(chǎn)生正常的反應(yīng)，從而引起閉經(jīng)。1）Asherman綜合征：是子宮性閉經(jīng)最常見的原因。因人工流產(chǎn)刮宮過度或產(chǎn)后、流產(chǎn)后出血刮宮損傷引起，尤其當(dāng)伴有子宮內(nèi)膜炎時(shí)，更易導(dǎo)致宮腔粘連或閉鎖而閉經(jīng)。頸管粘連者有月經(jīng)產(chǎn)生，但不能流出;宮腔完全粘連者則無月經(jīng)。2）子宮內(nèi)膜炎：結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，子宮內(nèi)膜遭受破壞易致閉經(jīng)。流產(chǎn)或產(chǎn)后感染所致的子宮內(nèi)膜炎，嚴(yán)重時(shí)也可造成閉經(jīng)。3）子宮切除后或?qū)m腔放射治療后：手術(shù)切除子宮或放療破壞子宮內(nèi)膜而閉經(jīng)。5、其它內(nèi)分泌功能異常：甲狀腺、腎上腺、胰腺等功能紊亂也可引起閉經(jīng)，常見的疾病為甲狀腺功能減退或亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)腫瘤等。閉經(jīng)在中醫(yī)臨床常分為肝腎不足、氣血虛弱、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯5種證型。一般而論，已逾常人初潮年齡尚未行經(jīng)，或月經(jīng)稀發(fā)而停閉，并伴有其他虛象的，多屬虛證。如以往月經(jīng)正常而突然停閉，伴見其他實(shí)象的，則多屬實(shí)證。本病治療原則，根據(jù)病證，虛者補(bǔ)而通之，或補(bǔ)益肝腎，或調(diào)養(yǎng)血?dú)?，或養(yǎng)陰清熱；實(shí)者瀉而通之，或理氣行滯，或活血化瘀，或豁痰除濕。切不可不分虛實(shí)，濫用攻破方藥，重傷氣血，亦不可一味峻補(bǔ)，反燥澀精血。如果您學(xué)習(xí)了以上知識，如果還要求中醫(yī)藥治療的話，請把具體病情說的越詳細(xì)越好，包括舌苔、脈象等，這樣中醫(yī)師才好幫助您，因?yàn)橹嗅t(yī)是要望、聞、問、切四診結(jié)合才能用藥，同時(shí)不讓您走彎路或者少走彎路。同時(shí)建議您測2～3個(gè)月的基礎(chǔ)體溫。
      

      從許多期刊、讀物當(dāng)中，介紹能夠治療閉經(jīng)的簡便方藥非常多。我們結(jié)合臨床體會介紹以下幾則處方。(1)澤蘭30克，當(dāng)歸、芍藥各20克，甘草6克。共為細(xì)末，每服10克，日服2次，水沖服。(2)當(dāng)歸15克，益母草30克。水煎服(上方適用于血虛血瘀者)。(3)香附30克，丹參15克，茜草10克。水煎服(適用于氣滯血瘀者)。(4)川芎、三棱、莪術(shù)各等份，共為末，貯瓶備用。每次取15克，以黃酒調(diào)后敷臍，隔日換藥一次(適用于瘀阻沖任者)。(5)蠶砂炒黃為末，每次10克，水沖服。(6)車前子、茜草、香附各15克。水煎服(上方適用于痰濕阻滯者)。(7)紫河車粉6克，水沖服，每日2次(適用于精血不足者)。(8)百合30克，丹參15克，澤蘭10克。水煎服(適用于陰虛血枯者)。(9)淫羊藿、仙茅各10克，菟絲子、枸杞子各15克。水煎服(適用于腎氣不足者)。能為您提供健康服務(wù)，我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo),謝謝合作，歡迎您再次提問。