健康咨詢描述:
男,67歲,體胖.
糖尿病史20余年,高血壓20余年.(平時(shí)均沒有很好控制).有冠心病史,腦梗塞病史,近4年出現(xiàn)右下肢及腳疼痛,活動(dòng)后明顯,1周前出現(xiàn)右足背,足趾發(fā)黑,并有一花生米大小的潰爛,夜間足疼劇烈.右下肢水腫.
血壓:180/100mmHg, 血糖10.0mmol/L. 腎功能:BUN 13.3mmmol/L Cr 135.0mmol/L.
下肢超聲:雙下肢深動(dòng)脈可見粥樣斑塊,
用藥: 腸溶阿斯匹林,75mg Qn po
卡托普利 25mg tid po
倪福達(dá) 1片 bid po
怡開 1片 tid po
甲古胺 2片 tid po
靜脈輸: 丹奧針 前列腺素E針 血塞通針 曲克路丁針.
甘舒霖30R 12u 10u 分別早晚餐前30分iH
局部沖洗 : 甲硝唑 雙氧水 胰島素
現(xiàn) 治療10天,下肢水腫消失.足發(fā)黑,劇疼無(wú)緩解. 請(qǐng)各位專家給以好的治療方法,謝謝!!!
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:現(xiàn)血糖已正常,仍劇疼,皮膚發(fā)黑無(wú)緩解,還有更好的方法嗎?
——要定期在明亮處檢查您的足部、趾間,并用反光鏡檢查足底。查看是否有皮膚破損、水泡、紅腫、變色、腳癬及雞眼?!J(rèn)真對(duì)待,細(xì)心照料小傷口。應(yīng)選用消毒劑(避免用碘酒或紫藥水)徹底清潔傷處,然后用無(wú)菌紗布覆蓋。若經(jīng)3天傷口仍無(wú)愈合,應(yīng)盡早就醫(yī)。——要保持足部皮膚潤(rùn)滑及足部干爽。可用爽腳粉灑在趾縫間、鞋內(nèi)和襪子里;可使用潤(rùn)膚液或營(yíng)養(yǎng)霜以保持足部皮膚的柔軟滋潤(rùn)?!趽Q洗襪子,保持清潔。襪子應(yīng)吸水性良好,透氣性佳且松軟保暖。尤以純羊毛或全棉制品為佳。襪口應(yīng)松緊適度,不影響足部血液循環(huán)?!屑?xì)挑選且認(rèn)真檢查鞋子。鞋子應(yīng)大小合適,鞋尖寬大,透氣性好。且質(zhì)地柔軟。穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)是否有異物或不平整的地方。尤其穿新鞋時(shí),第一天不要超過(guò)半小時(shí),檢查足部無(wú)擠壓或摩擦?xí)r才能穿用?!_修剪趾甲。一般應(yīng)于洗腳后,趾甲軟時(shí)修剪為當(dāng)。修剪時(shí)應(yīng)平剪,不要剪得過(guò)短,也不要將趾甲的邊比修成圓形或銳角,以免損傷甲溝皮膚?!灰脽崴疇C腳。(洗腳水溫度應(yīng)小于40攝氏度),一般足部浸泡時(shí)間不要超過(guò)5-10分鐘,洗腳前應(yīng)選用您的手,肘或溫度計(jì)測(cè)量水溫。——不要使用刺激性肥皂。洗腳宜用性質(zhì)溫和的淝皂,洗腳后應(yīng)徹底擦干,特別是腳縫間的位置。——不要用力揉搓足部。洗腳后宜用柔軟的毛巾擦干足部皮膚,對(duì)趾間皮膚可用吸水力強(qiáng)的毛巾紗布輕輕吸干?!灰褂秒姛崽?,熱水袋及加熱器溫暖腳部,因?yàn)榭赡茉谀兄从X前,腳部皮膚已燙傷。取暖則可選擇穿厚而柔軟的襪子或護(hù)腳?!灰S意用具有腐蝕性的化學(xué)藥品清除肢上的雞眼,胼胝或足癬。外用硬膏,雞眼膏或有腐蝕性的酸性的酸性藥物往往會(huì)引致皮膚潰瘍。——不要赤腳走路。無(wú)論在室內(nèi)或室外,請(qǐng)勿赤足行走或赤腳穿涼鞋、拖鞋防止異物損傷足部皮膚。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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