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請(qǐng)問(wèn)心肌阻塞如何防治及治理?

男 | 61歲 2009-04-21 23:17:32 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 問(wèn)題描述:心肌阻塞

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2009-04-22 01:38:32

      你好:急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生阻塞,引起急性心肌缺血、損傷及壞死的一種嚴(yán)重心血管疾病。在心電圖上可反映出心肌缺血及損傷的ST-T特征性變化,和壞死性Q波的改變。所以心電圖對(duì)心肌梗塞的診斷是比較特異的。心肌梗塞經(jīng)過(guò)治療是完全可以治愈的。所謂治愈,就是冠狀動(dòng)脈再通,或側(cè)枝循環(huán)形成,缺血、損傷的心肌恢復(fù),但已壞死的心肌,則形成瘢痕,可在心電圖上留下壞死性Q波的痕跡,即所謂陳舊性心肌梗塞。為什么有的人患過(guò)心肌梗塞,而在以后的心電圖上不再顯示呢?這有兩個(gè)原因:1、在心肌梗塞中有一種無(wú)Q波心肌梗塞,只表現(xiàn)為損傷與缺血性ST段及T波的改變,這種改變?cè)谛墓S虾?,可恢?fù)正常。2、有的心梗較輕,心肌壞死的面積較小,心梗愈合后壞死的心肌可被正常心肌所復(fù)蓋,而在心電圖上可不顯示Q波。盡管心電圖不顯示心肌梗塞波形,但既然患過(guò)心肌梗塞,就說(shuō)明已患了冠心病。心功能1級(jí)是說(shuō)明心功能正常,未受到影響,但也要對(duì)冠心病積極進(jìn)行防治,不能輕視與大意。要注意戒煙、限酒低鹽、低脂,避免過(guò)度勞累、激動(dòng)、飽食、受寒等。心梗的預(yù)防包括積極控制危險(xiǎn)因素以防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)一步發(fā)展,減少再梗死與猝死的易患因素。具體措施有:1.合理飲食以降低膽固醇攝入,肥胖者限制總熱量并適當(dāng)體力活動(dòng)。積極治療高血壓。高脂血癥及糖尿病并戒煙。2.抗血小板藥物阿司匹林50~30mg/d以預(yù)防再梗死和猝死。如能耐受應(yīng)終身服用。3.β受體阻滯劑是預(yù)防再梗死和猝死的有效藥物。晚期室性心律失常易引起猝死,β受體阻滯劑可減少心律失常的發(fā)生和猝死。小劑量胺碘酮特別適合于心律失常伴心功能不全病人。4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于左心室射血分?jǐn)?shù)(lvef)≤45%的無(wú)癥狀性和(或)有癥狀的左心功能不全病人,將有助于改善左心室重塑,降低心力衰竭的發(fā)生率和死亡率。
      

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