克隆病是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病?？寺〔≡谡麄€(gè)胃腸道的任何部位均可發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要癥狀，且有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。病程多遷延，常有反復(fù)，不易根治。目前尚乏根治療法。一般支持療法和對(duì)癥治療十分重要。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、糾正代謝紊亂、改善貧血和低白蛋白血癥。必要時(shí)可輸血、血漿、白蛋白、復(fù)方氨基酸，甚至要素飲食或靜脈內(nèi)全營(yíng)養(yǎng)。（一）水楊酸偶氮磺胺吡啶（sulfasalazine，SASP）和5-氨基水楊酸（5-ASA）適用于慢性期和輕、中度活動(dòng)期病人。SASP在結(jié)腸內(nèi)由細(xì)菌分解為5-ASA與磺胺吡啶。后者能引起胃腸道癥狀和白細(xì)胞減少、皮疹和精液異常而導(dǎo)致不育等不良反應(yīng)；而前者則是SASP的有效成份，主要是通過(guò)抑制前列腺素合成而減輕其炎癥。治療劑量為4~6g/d，分4次服用，一般3~4周見(jiàn)效，待病情緩解后可逐漸減量至維持量1~2g/d，主張連續(xù)應(yīng)用1~2年。（二）腎上腺皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素的作用為穩(wěn)定溶酶體酶，減少毛細(xì)血管通透性，抑制化學(xué)趨向性及吞噬作用，并能影響細(xì)胞介質(zhì)的免疫反應(yīng)。常用于重癥或暴發(fā)型患者。治療劑量為強(qiáng)的松40~60mg/d，用藥10~14天，有75%~90%患者癥狀緩解，以后可逐漸減量至5~15mg/d，維持2~3個(gè)月，也有主張維持1~2年者。10%~15%病人在完全停用激素后癥狀可復(fù)發(fā)而需要長(zhǎng)期口服強(qiáng)的松10~15mg/d以控制病情，對(duì)不能耐受口服者，可靜滴氫化考的松200~400mg/d或ACTH40~60u/d，14天后改口服強(qiáng)的松維持。（三）其他藥物對(duì)磺胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素治療無(wú)效者，可改用或加用其它免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、6-巰嘌呤（6MP）、環(huán)胞菌素、FK506等，也可合用免疫增強(qiáng)劑，如左旋咪唑、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗及免疫球蛋白等；此外，滅滴靈、廣譜抗生素、分離的T細(xì)胞和單克隆抗體等也可應(yīng)用，但上述各藥的療效評(píng)價(jià)不一。（四）外科手術(shù)半數(shù)病例早晚需作外科手術(shù)切除病變腸段。5~10年內(nèi)有部分病例可能仍宜再次手術(shù)。緊急手術(shù)指征：①急性小腸梗阻；②并發(fā)中毒性巨結(jié)腸，保守治療無(wú)效者；③急性闌尾炎不能排除者；④急性腸穿孔和嚴(yán)重腸出血，保守治療無(wú)效者；⑤腸內(nèi)感染灶用抗生素不能控制者。擇期手術(shù)指征：①內(nèi)科治療效果不佳，仍有腸梗阻而持續(xù)腹痛者，或一般情況未見(jiàn)改善者；②有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)；③合并瘺管、嚴(yán)重肛門周圍病變或腹內(nèi)嚴(yán)重化膿性病灶者；④疑有癌變者。手術(shù)方式：①單純病灶切除；②直腸、結(jié)腸或次全結(jié)腸切除術(shù)；③回腸造瘺術(shù)。